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目的:本实验是应用组织芯片技术和免疫组织化学法检测类固醇受体辅活化因子-3 (SRC-3)和基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)在子宫腺肌病中表达,初步探讨二者在子宫腺肌病的发生发展的作用,进一步了解子宫腺肌病的发病机理,为临床诊断和防治提供科学依据和新思路。方法:1.实验对象及分组:选取子宫腺肌病异位病灶42例为异位内膜组,同期因子宫肌瘤行子宫切除术的患者非瘤区正常子宫内膜组织10例为对照内膜组。2.检测指标及方法:所有病例术前6个月内均无激素及抗子宫腺肌病药物治疗史。所有组织经HE染色后由两名病理医师确诊,符合入选条件的组织蜡块应用组织芯片技术及免疫组织化学方法检测类固醇受体辅活化因子-3 (SRC-3)和基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)的表达情况,采用ImagePro6.0专业图像分析系统测量阳性细胞平均光密度值(OD)值。3.统计学分析:SPSS17.0统计软件包进行数据处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.SRC-3和MMP-9在两组内膜中的表达:SRC-3在子宫腺肌病患者异位内膜的表达显著高于对照组内膜,二者比较差异具有统计学意义(P<0.01), MMP-9在子宫腺肌病患者异位内膜的表达显著高于对照组内膜,二者比较差异具有统计学意义(P<0.01);2.不同内膜组织中SRC-3和MMP-9的表达与月经周期的关系:(1)在对照组子宫内膜中,SRC-3的表达水平呈现出增殖期显著高于分泌期的周期性变化,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05);MMP-9的表达水平呈现出增殖期显著高于分泌期的周期性变化,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)在子宫腺肌病异位内膜组织中,SRC-3失去了周期性变化,增殖期和分泌期比较,二者差异无统计学意义(P>0.05);MMP-9也失去了周期性变化,增殖期和分泌期比较,二者差异无统计学意义(P>0.05)。3.同期比较,SRC-3在增殖期及分泌期异位内膜表达高于相应期别的对照组内膜,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05);MMP-9在增殖期及分泌期异位内膜表达高于相应期别的对照组内膜,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)4.相关性分析:在正常内膜中,SRC-3与MMP-9的表达无相关性,(r=0.401,P=0.196>0.05);在异位内膜中,SRC-3与MMP-9的表达为正相关性,(r=0.720,P=0.008<0.05);结论:1.SRC-3在异位内膜组织中呈高表达状态,提示上调的SRC-3蛋白很可能通过引发内膜细胞增殖而易于内膜的异位种植和生长。2.MMP-9在异位内膜组织中的过度表达,提示可能增强了MMP-9对ECM的降解,利于异位内膜侵入子宫肌层。3.SRC-3和MMP-9在异位内膜组织中的表达呈正相关,表明二者在子宫腺肌病的发生发展中可能有一定的关联性,但其具体作用机制需进一步深入研究。