下无牙颌四枚种植体覆盖义齿的三维有限元分析

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目的:通过建立四枚种植体支持的下无牙颌种植覆盖义齿的三维有限元模型,分析Locator及球帽2种连接方式对下颌骨及种植体应力分布的影响,以及骨质对Locator式下无牙颌四枚种植体支持的覆盖义齿应力分布的影响。方法:采集下无牙颌患者的锥形束CT(cone beam computerized tomography,CBCT)数据,应用Mimics软件、Geomagic Studio软件、Solid Works软件分别建立Locator与球帽2种连接方式种植覆盖义齿的有限元模型以及四类骨质的Locator式下无牙颌四枚种植体支持的覆盖义齿的有限元模型,每个模型按以下两个力进行加载:F1,右下第一磨牙的120N的轴向力(平行于种植体长轴);F2,右下第一磨牙的120N的侧向力(舌颊向30°),结合ANSYS软件分析在不同受力方向下颌骨及种植体的应力分布情况以及骨质对皮质骨、松质骨以及种植体应力分布的影响。结果:(1)不同方向加载时,加载侧种植体颈部周围皮质骨及下颌骨前部舌侧下缘皮质骨区出现应力集中。(2)加载侧种植体的von-Mises应力主要集中在种植体颈部。(3)同方向加载时,Locator连接的应力集中区的应力均小于球帽连接的应力集中区的应力。(4)同方向加载时,四类骨质模型加载侧种植体周皮质骨区最大von-Mises应力从Ⅰ类骨到Ⅳ类骨逐渐增大。(5)同方向加载时,四类骨质模型加载侧种植体周松质骨区最大von-Mises应力从Ⅰ类骨到Ⅳ类骨逐渐减小。(6)同方向加载时,四类骨质模型加载侧种植体颈部最大von-Mises应力从Ⅰ类骨到Ⅳ类骨逐渐增大。结论:(1)四枚种植体支持的覆盖义齿中种植体颈部周围皮质骨及种植体颈部均为应力集中区。(2)Locator连接较球帽连接的种植覆盖义齿的von-Mises更分散,更有利于牙槽骨的生理健康和种植体的长期存留。(3)下无牙颌四枚种植体覆盖义齿种植体周皮质骨及种植体颈部最大von-Mises应力从Ⅰ类骨到Ⅳ类骨逐渐增大,边缘性骨吸收风险相应增加,可推断致密骨(Ⅰ类骨和Ⅱ类骨)是最合适的骨类型,低密度骨(Ⅳ类骨)会增加种植体生物力学失败的风险。
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