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目的:比较开颅夹闭与介入栓塞治疗前交通动脉瘤的两种主要的外科治疗方法。方法::回顾分析2006年3月至2009年12月广西医科大学第一附属医院神经外科收治的47例有完整资料的前交通动脉瘤患者,分为两组:手术组29例,介入组18例,记录他们的相关资料:年龄、性别、SAH时间、发病情况、出血次数、血管影像学资料和结果、术前Hunt-Hess分级、治疗日期、出院时GOS、住院费用、手术时间、术后有无瘤颈残余、术后有无并发症以及经3～45个月术后随访结果。采用t检验、x2检验、确切概率法检验、秩和检验统计学方法。结果:手术组治疗29人,出院时GOS评分恢复良好24例(82.76%),死亡1例(3.44%)。介入栓塞组治疗18例,出院恢复良好14例(77.78%),死亡1例(5.55%),结果表明出院时两组在术后出院时恢复程度上无统计学差异(秩和检验,p>0.05),两组在术后死亡率上无统计学差异(确切概率法p>0.1),两组在术后瘤颈残余率上无统计学意义(确切概率法P<0.01);两组在住院费用、术中时间及术后住院天数上存在统计学意义(T检验P<0.05);两组在术后脑积水发生率及行V-P分流概率上存在统计学意义(确切概率法P<0.01)。结论:前交通动脉瘤介入治疗术后住院时间短,术后恢复快,术中操作时间短,但住院费用高,术后脑积水发生率高,多需行V-P分流术;开颅夹闭治疗住院费用低,但术后住院时间长,术后恢复慢,术中操作时间长。两种方法治疗前交通动脉瘤术后良好率、死亡率、瘤颈残留率及复发率无差别。