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目的:探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)基因启动子区的一个鸟嘌呤插入/缺失多态性(4G/5G)及血浆PAI-1、组织型纤溶酶激活物(t-PA)含量与胃癌转移的关系。 方法:运用等位基因特异性PCR法对28例胃癌患者癌变组织与癌旁组织进行PAI-1基因4G/5G多态性检测，并抽取上述患者手术前后静脉血进行血浆PAI-1和t-PA含量测定。 结果:有淋巴结转移组的胃癌患者4G/4G基因型频率为52.6％，4G/5G基因型频率为47.4％，5G/5G基因型频率为0;无淋巴结转移组分别为22.2％、55.6％和22.2％;两组基因型频率比较有显著性差异(P＜0.05)，其中4G/4G基因型相对于其它基因型有显著性差异(P＜0.05);胃癌患者PAI-1三种基因型在胃癌癌变组织和癌旁正常胃组织的表达无明显差异(P＞0.05);PAI-1基因多态性与胃癌TNM分期无明显相关性(P＞0.05)。胃癌患者手术前后血浆PAI-1含量分别为3.47±2.85ng/ml，4.64±3.78ng/ml，血浆t-PA含量分别为5.62±4.03ng/ml，3.92±2.81ng/ml，与正常对照组比较，胃癌患者血浆PAI-1含量有显著性差异(P＜0.05)，而血浆t-PA含量无显著性差异(P＞0.05);血浆PAI-1含量在Ⅰ期病例为1.84±1.19ng/ml，在Ⅱ期病例为4.63±0.71ng/ml，在Ⅲ期病例为3.96±1.19ng/ml，在Ⅳ期病例为2.62±0.46ng/ml，Ⅲ期和Ⅳ期比较有显著性差异(P＜0.05);血浆PAI-1含量在有淋巴结转移组胃癌患者中最高为3.63±1.30ng/ml，无淋巴结转移患者中次之为3.60±1.90ng/ml，正常对照组中最低，且三者之间有显著性差异(P＜0.05)。血浆t-PA含量与胃癌TNM分期及淋巴结转移均无明显相关性(P＞0.05)。胃癌患者手术前后血浆PAI-1含量和t-PA含量均无显著性差异(P＞0.05);术前血浆PAI-1含量以4G/4G型最高为4.88±3.31ng/ml，5G/5G型次之为4.49±0.90ng/ml，4G/5G型最低为2.49±1.38ng/ml，术后血浆PAI-1含量与各基因型无显著性差异(P＞0.05);术前、术后血浆t-PA含量与各基因型无显著性差异(P＞0.05)。 结论:PAI-1基因多态性与胃癌TNM分期无关，而与胃癌淋巴结转移相关;4G/4G型可能是胃癌淋巴结转移的风险因素;胃癌患者PAI-1三种基因型在胃癌癌变组织和癌旁正常胃组织的表达无明显差异(P＞0.05)。胃癌发生、TNM分期、淋巴结转移与血浆PAI-1含量相关;在Ⅲ期病例中血浆PAI-1含量明显高于Ⅳ期;在有淋巴结转移患者中血浆PAI-1舍量最高，无淋巴结转移患者中次之，在正常对照组中最低;胃癌的发生、TNM分期及淋巴结转移与血浆t-PA含量均无明显相关性;手术前后血浆PAI-1、t-PA含量无明显改变;胃癌患者术前血浆PAI-1含量以4G/4G型最高，5G/5G型次之，4G/5G型最低，术后血浆PAI-1含量与各基因型无明显相关性;胃癌患者术前、术后血浆t-PA含量与各基因型无明显相关性。