基于四肢同步测量动脉硬化的检测方法和临床研究

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心血管疾病是威胁人类生命健康的严重疾病之一,动脉硬化是引起各种心脑血管疾病及外周动脉疾病的主要原因。近年来逐渐意识到血管阻塞及血管壁变硬才是心肌梗死、中风等各种心血管并发症的基础。只有对血管阻塞及血管僵硬程度进行早期检测、早期发现和合理干预才能从根本上降低其致残和致死率。本文基于四肢同步测量法,设计了一款全新的动脉硬化检测仪。提出通过测量反映血管阻塞程度的踝臂指数(ABI,ankle-brachial index)及反映人体大动脉僵硬度的踝臂脉搏波速度(baPWV,brachial ankle pulse wave velocity)这两项重要参数,来综合评估动脉硬化程度。其方法是通过采集人体四肢动脉和手桡动脉脉搏信号,信号经过波形预处理后,按照事先编制的算法,通过开发的软件程序计算出能反映受试者动脉弹性的参数指标踝臂脉搏波传播速度baPWV、踝臂指数ABI、心脏收缩压SBP(systolic blood pressure)、舒张压DBP(diastolic blood pressure)、心率HR(heart rate)等功能参数。同时,通过病例研究对参数baPWV、ABI进行临床测试,证实了仪器设计的有效性、准确性和可靠性。本文主要包括以下几个方面内容:①查阅理论基础资料,通过研究人体心血管流体力学、动脉局部狭窄区域的流动模型,提出利用四肢同步测量法,在测得四肢血压的基础上,计算踝臂指数来判断大动脉阻塞程度。②通过在人体同一心跳周期内,测量出的人体四肢脉搏波形,结合上、下肢脉搏波传播理论,计算踝臂脉搏波传播速度来评估人体大动脉的硬化程度。③以LabVIEW8.6为软件开发平台,完成了仪器的上位机软件的开发。设计了四肢脉搏波形的实时显示,四肢血压值、ABI、baPWV的计算。在与下位机接口方面,利用LabVIEW8.6中VISA模块功能,成功实现与下位机的USB通讯。④初步完成了该测量仪器的临床试验,与唯一获取国际认可的日本欧姆龙BP-203RPII动脉硬化检测装置做了对比测试,验证了ABI、baPWV测量的准确性,以及软件设计的可靠性。
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