前言 呼吸困难是内科临床常见的急症之一,其常见原因大致分为心源性和肺源性两大类,两者的病因、治疗及预后不同。尽管临床医生已有许多方法,但对呼吸困难的鉴别仍然很困难。因此,寻求一个既廉价又方便的指标用于临床中呼吸困难的鉴别是当前研究的热点。脑钠素(BNP)是由心室合成、分泌的心脏激素,与心钠素(ANP)同属利钠肽家族成员,结构和功能类似于ANP,具有利尿、利钠、扩张血管和降压作用,并拮抗肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)和交感神经活性,在调节体液容积,血管压力和电解质平衡方面起着重要的作用。内皮素(ET)主要是由心血管系统产生的活性多肽,具有强烈的缩血管作用,并能促进多种细胞增殖。BNP和ET之间存在一种反馈调节机制,这种相互作用对各种疾病具有诊断和治疗意义。本研究目的通过测定呼吸困难患者BNP、ET浓度与胸片,血气分析,心脏彩超的关系,探究BNP、ET检测对呼吸困难的鉴别诊断及疗效评估。 实验方法 用ELISA法和放射免疫技术法检测15例充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者(CHF组)和15例有急性呼吸困难表现的非CHF患者(非CHF组)的血清BNP浓度,血浆ET浓度,并与15例健康成人作为正常对照组,同时检查心脏彩色多普勒超声,胸部X线摄片及血气分析。 统计学处理:计量资料以(?)±s表示,组间差异的显著性分析采用单因素方差分析,数据间的相关分析用Pearson相关分析法,由统计软件SPSS11.5完成,P<0.05为差别有统计学意义。