目的：　　 探讨出现头部病灶的视神经脊髓炎患者的临床与影像学特点，并与多发性硬化患者相鉴别。　　 方法：　　 收集2005-2012于我院就诊的14例符合2006Wingerchuk修订的NMO诊断标准的，并且头部MR出现病灶的NMO患者临床资料。收集同时期29例符合2010MS诊断标准的有头部病灶的MS患者的临床资料。对二者在一般资料，临床表现，MRI上病灶位置、数目、形态等进行对比分析。　　 结果：　　 (1)两组在总病灶数、在大脑白球白质、间脑、侧脑室周围、三脑室及导水管周围病灶出现的概率有显著差异(p=0.000,p=0.041，p=0.009，p=0.004，p=0.039)；NMO组出现延髓病灶的患者数占所有患者的35.71％，在MS组为17.24％；(2)NMO组内，易出现病灶的位置依次是侧脑室周围、延髓、大脑白质、三脑室及中脑导水管周围、脑桥、间脑；(3)病灶形态上NMO组散在不规则病灶10例，融合灶1例，沿脑室线样灶3例；2例可见强化，其中1例为云雾状、模糊斑片状强化。MS组未见云雾状强化。(4)延髓病灶出现相应水平眼震、呃逆、嗜睡等症状。　　 结论：　　 NMO患者头部病灶较MS患者在总病灶数、大脑半球白质、间脑、侧脑室周围病灶数少，在三脑室和导水管周围出现的病灶多；NMO组出现延髓病灶的比例较MS组大；NMO患者易出现病灶的位置依次是侧脑室周围、延髓、大脑白质、三脑室及中脑导水管周围、脑桥、间脑；病灶形态上，沿三脑室线样灶和强化后云雾状、斑片状强化灶可视为NMO患者头部较有特征的病灶。延髓病灶易带来相应症状。