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目的： 食管静脉曲张在乙型肝炎肝硬化患者中非常常见。据统计有50％的乙型肝炎肝硬化患者存在不同程度的食管静脉曲张。食管静脉破裂出血是乙型肝炎肝硬化患者的主要死亡原因，早期发现食管静脉曲张可有效预防其破裂出血，降低乙型肝炎肝硬化患者的死亡率。上消化道内镜(EGD)是诊断食管静脉曲张的金标准，然而EGD有创，价格昂贵，影响了其使用的普遍性。本文旨在探讨实时组织弹性成像定量分析技术（Real-Time Tissue Elastragraphy RTE）预测乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张(Esophageal Varices EV)的价值。 方法： 2012年10月-2013年5月在我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者71例，患者在超声检查和上消化道内镜(EGD)检查前先行血清学检查，记录每位患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血小板、总胆红素、白蛋白、凝血酶原延长时间等。将患者肝功能按照Child-Pugh分级分成A、B、C三个等级。使用日立公司的HI-VISION Preirus彩色多普勒超声诊断仪，患者先左侧卧位或仰卧位，用型号为的C715频率为1-5MHZ的凸阵探头行常规超声检查，了解患者肝脏的基本情况及腹水情况，并排除肝Ca、门静脉血栓或脾静脉血栓的患者，然后患者取仰卧位，右手置于头项，屏住呼吸，用型号为EUP—L52频率为3-7MHZ的线阵探头置于患者肋间隙，启动RTE模式测得71例乙型肝炎肝硬化患者肝脏的肝纤维化指数(Liver Fibrosis Index LFI)。患者随后一周内在我院用OLYMPUS2401电子胃镜行上消化道内镜(EGD）检查，EV的诊断以EGD为金标准，根据食管静脉曲张程度将患者分成两组:EV无意义组（无EV或EV1度）和EV有意义组（EV2度或3度）。以上血清学检查、超声检查及上消化道胃镜检查前患者均需禁食8小时以上。采用SPSS19.0软件对结果数据进行分析。计量资料用（均数±标准差），方差齐性分析采用Levene检验。比较两组间LFI值用两独立样本T检验，用ROC曲线分析LFI值诊断有意义EV的效率。 结果： 71例肝硬化患者包括无EV16例，EV1度9例，EV2度22例，EV3度24例。LFI值与食管静脉分度正相关(R=0.716，P=0.001)，即LFI值越高食管静脉曲张的程度越严重。EV无意义组25例，有意义组46例，两组LFI值分别为2.53±0.49，3.59±0.75，差异有统计学意义(t=-7.194，P=0.001)，有意义食管静脉曲张的诊断效率用ROC曲线分析，ROC曲线下面积为0.902，根据敏感度和特异度之和最大计算出临界值，LFI值诊断有意义EV的临界值为2.56，敏感性为96％，特异性为72％。 结论： LFI值与食管静脉曲张程度有正相关性，LFI值可以无创预测乙型肝炎肝硬化患者2度及以上的食管静脉曲张。RTE结合组织弥散技术作为超声弹性成像新技术可以无创预测乙型肝炎肝硬化患者有意义的食管静脉曲张。