男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)是少见的恶性肿瘤,在乳腺癌中所占比例小于1%,占男性癌症病例总数不到1%,虽然发生率比较低,但恶性程度高,且发病率一直在升高,严重影响了男性的身心健康,应引起足够重视。大约14世纪,英国医生John Arderne第一次描述了男性乳腺癌,人们才开始注意这个疾病。2015年在美国,2350个男性被诊断为乳腺癌,440人死亡,因此,男性乳腺癌的恶性程度极高,死亡率高。现在临床上对男性乳腺癌的治疗原则主要参照女性乳腺癌,但男性乳腺癌的生理特性和女性还是有区别的,比如男性乳腺组织较少、无小叶结构、淋巴组织丰富,易出现淋巴结的转移,所以相对女性患者,预后较差。目的分析52例男性乳腺癌的临床资料及基本病理特征,提高对男性乳腺癌的认识。方法收集郑州大学第一附属医院、郑州大学第二附属医院及郑州市中心医院2002年1月至2018年2月收治的52例男性乳腺癌患者的临床病理资料,采用回顾性分析方法,将各个临床病理资料建立数据库,分析其流行病学、临床表现、诊断方法、病理特征、治疗方式和预后情况。结果1.男性乳腺癌发病年龄12~82岁,中位年龄为61.5岁,左侧27例,右侧25例,比例为1.08:1,乳腺肿块为首要临床表现。2.48例患者进行了手术,其中35例(72.9%)患者行乳腺癌改良根治术,3例(6.3%)行乳腺癌根治术,10例(20.8%)行单纯乳房切除术,其余4例患者行单纯化疗或内分泌治疗。3.临床分期Ⅰ期13例(25.0%),Ⅱ期19例(36.5%),Ⅲ期11例(21.1%),Ⅳ期9例(17.4%),48%的患者伴有淋巴结的转移。4.组织学类型以非特殊类型浸润性癌为主(占73.1%);组织学分级:Ⅰ级2例(5.3%),Ⅱ级32例(84.1%),Ⅲ级4例(10.6%)。ER阳性48例(92.3%),PR阳性43例(82.7%),AR阳性39例(75.0%);分子分型:Luminal A型27例(51.9%),Luminal B型22例(42.3%),基底样型3例(5.8%),未见HER-2过表达型。5.不同的因素用log-rank检验分析生存率的差异,淋巴结是否转移、TNM分期、分子分型、组织学分级、是否辅助化疗和内分泌治疗生存率有差异。不同肿瘤位置、肿瘤大小、年龄、组织病理类型、治疗方式和是否辅助放疗的生存率无差异。经COX多因素回归分析,淋巴结状态、分子分型和化疗是影响预后的独立预测因子因素。结论1.男性乳腺癌比较少见,发病年龄集中于老年人。非特殊类型浸润性癌是主要的病理类型,Luminal A型和Luminal B型是常见的分子分型。2.淋巴结状态、TNM分期、分子分型、组织学分级、化疗和内分泌治疗影响患者的预后,淋巴结状态、分子分型和化疗是影响男性乳腺癌预后的独立预测因子。