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目的:探讨迭代重建技术(ASIR-V)在胸部Revolution CT检查中降低辐射剂量的应用价值。方法:随机收集120例拟行胸部RevolutionCT平扫的患者,将其随机分成4组,每组30例,分别在ASIR-V权重为0%(A组)、20%(B组)、40%(C组)、60%(D组)时扫描。扫描条件:噪声指数均设定为9,管电压为120KV,管电流为自动毫安(Smart mA 80-350),X线球管旋转速度0.5s,螺距0.992:1。患者检查前均测量身高及体重,并计算身高体重指数(body mass index,BMI)。记录每例患者扫描时的容积CT剂量指数(volume computed tomography dose index,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose length product,DLP),并根据公式有效剂量(effective dose,ED)(mSv)=k(mSv·mGy-1·cm-1)×DLP(mGy·cm),计算ED值(k=0.019),对四组CT图像进行客观评价,测量其噪声(SDa)、肺动脉与竖脊肌的对比噪声比(CNRp)、肺动脉信噪比(SNRp)。并对四组图像肺窗及纵隔窗图像进行主观质量评分。然后采用单因素方差分析处理各组间的差异。结果:(1)随着ASIR-V权重增加,患者的有效剂量逐渐降低,两者呈负相关,四组数据间存在统计学差异(P<0.05),A组有效剂量最大(5.13±0.48 mSv),D组有效剂量最小(1.97±0.50 mSv),剂量仅为A组的38.4%;(2)四组噪声之间存在统计学差异(P<0.05),前三组噪声(SDa)随着ASIR-V权重的增加,数值逐渐减小,而D组噪声为四组中最大(8.81±1.91);(3)四组肺动脉与竖脊肌的对比噪声比(CNRp)存在统计学差异(P<0.05),CNRp在C组(40%ASIR-V)最大(1.54±1.01),而在B组最小(0.998±1.07);(4)四组肺动脉信噪比(SNRp)在不同ASIR-V权重时也存在统计学差异(P<0.05),SNRp在前三组呈递增趋势,C组最大(6.10±1.90),D组降为最低(4.84±1.60);(5)图像质量主观评价方面,四组主观评价分值之间存在统计学差异(P<0.05),四组评分呈递减趋势,且前三组递减趋势比较微弱,D组评分明显降低,A组评分最高,值为14.2±1.03,D组评分最低,为8.7±1.12。结论:综合有效辐射剂量、图像质量的主客观指标,Revolution CT行胸部平扫时采用40%权重ASIR-V能有效降低辐射剂量,同时又能保证图像的质量。