论文部分内容阅读
目的分析帕金森病(PD)患者的肛门外括约肌肌电图改变及自主神经功能障碍,探讨帕金森病患者病情程度与二者的关系及两种检查方法的一致性。方法选择2018年6月份~2019年8月份就诊于浙江省人民医院的98例确诊的帕金森病患者为观察组,同时纳入45例对照者(单神经病患者而无全身自主神经功能障碍,如腕管、肘管综合征或腓总神经损害患者)为对照组;两组均进行肛门外括约肌肌电图(EAS-EMG)检查及帕金森病患者自主神经功能障碍量表(SCOPA-AUT)评分,分析两组的检查结果;观察组依据H&Y分级分为轻、中、重三组,分析患者病情程度与EAS-EMG检查及SCOPA-AUT评分的相关性。结果观察组的EAS-EMG及SCOPA-AUT评分异常度均高于对照组(P<0.05)。不同病情程度PD患者的EAS-EMG检查结果与对照组相比,平均时限和平均波幅在各不同病情程度组较对照组差异均有统计学意义(P<0.05),多相波百分比在轻度组中与对照组差异无统计学意义,在中度和重度组中差异有统计学意义(P<0.05);不同病情程度之间两两比较显示,平均时限在中度组和重度组、轻度组和重度组间存在差异(P<0.05);多相波百分比和平均波幅在轻、中和重度三组间差异无统计学意义。不同病情程度的PD患者的SCOPA-AUT评分与对照组相比,中、重度组较对照组差异有统计学意义(P<0.05),轻度组较对照组差异无统计学意义。观察组SCOPA-AUT评分比较,两两之间均有差异(P<0.05)。ROC曲线显示,EAS-EMG检查在对PD自主神经功能障碍的诊断上灵敏性和特异性略好于SCOPA-AUT量表。结论帕金森病患者的EAS-EMG存在异常,且普遍存在自主神经功能障碍;帕金森病患者的病情越重,EAS-EMG异常程度越高,出现的自主神经功能障碍症状越多、越频繁;SCOPA-AUT和EAS-EMG两种检查方法均可用于检测帕金森病患者自主神经功能障碍,临床上可从主观方面和客观方面评估患者自主神经功能障碍情况,提高临床对PD患者自主神经功能障碍早诊断、早治疗率。