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目的：分析去甲肾上腺素、多巴胺和羟乙基淀粉溶液对全麻复合硬膜外阻滞(GEA)行上腹部手术病人诱导期血流动力学的影响。 方法：选取本院GEA麻醉下行上腹部手术病人69例，随机分为三组：去甲肾上腺素组(A组，n=23)、多巴胺组(B组，n=23)、6％羟乙基淀粉组(C组，n=23)。取左侧卧位行硬膜外穿刺置管，全麻诱导后在可视喉镜辅助下进行气管插管和食道超声多普勒探头置入并固定。比较入室后5分钟（Ta）和气管插管后5分钟（Tb）时间点的MAP。待气管插管导致的循环波动趋向平稳后，向硬膜外腔注入0.375%罗哌卡因7~8毫升，若药物起效后某一时点MAP下降幅度大于基础值（Ta）的20%时，三组采用升压方法：A组持续静脉泵注去甲肾上腺素0.05μg/kg/min，B组持续静脉泵注多巴胺8μg/kg/min，C组经中心静脉快速滴注6%羟乙基淀粉溶液6ml/k g。病人MAP以保持Tb水平或稍高水平为目标，适度调整输液、泵药速度。分析静注三种药物即刻（T0），开始注入后1min（T1）、2min（T2）、4min（T4）、6min（T6）、8min（T8）、10min（T10）时点的MAP、HR、CVP、CI、SV和SVR等血流动力学指标。 结果：CVP：A组在T8、T10点，C组在T4到T10点均显著高于T0点；B组无明显差异性。各组间比较，C组在T6到T10点均高于A、B组。HR：A组在T4到T10点均慢于T0点；B组在T8到T10点，C组在T6到T10点均快于T0点。各组间比较，A组在T4到T10点慢于B、C组。MAP：A组在T2到T10点，B组在T4到T10点，C组在T10点均较T0高。SV：与T0点比较，A组无统计学差异；B组在T8、T10点，C组在T10点均显著大于T0点。CI：A组在T4到T10点均明显小于T0点；B组在T2到T10点，C组在T4到T10点均大于T0点。各组间比较，A组CI在T2到T10点与B、C两组有显著差异。SVR：A组在T4到T10点均显著高于T0点。在T8、T10点A组显著高于B和C组。 结论：静注羟乙基淀粉溶液和泵注多巴胺均能升高 GEA病人血压，但前者纠正血压所需时间较长，且两者均增加心脏做功。泵注去甲肾上腺素能迅速纠正低血压，降低心脏指数和心率，增加冠脉血流灌注，可能有利于心肌氧供。