27例MALT淋巴瘤临床分析

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目的探讨MALT淋巴瘤的临床特征、治疗及预后。方法收集2005年1月-2009年6月的27例MALT淋巴瘤的临床资料。结果27例中,男12例,女15例,中位年龄54岁(34—78岁),原发部位依次为胃肠道、肺、甲状腺、乳腺、腮腺、眼附属器、纵隔,全组病例没有B症状。ECOG评分0~1分23例,≥2分仅4例,伴LDH升高2例。淋巴瘤国际预后指数IPI评分≥2者4例,Arbor分期Ⅲ、Ⅳ期共7例。8例胃MALT淋巴瘤中,只有1例70岁I2期患者有Hp检测资料,结果为阴性,予抗Hp治疗2周,复查胃镜提示胃部病灶无明显变化,后予手术治疗。单纯手术或局部放疗5例,局部治疗联合化疗18例,单纯化疗4例。27例MALT淋巴瘤患者中位随访24月(随访时间5~51个月),有1例失访,其余26例中有18例CR(73%),3例PR(11.5%)。有5例复发,复发率达18.5%。伴有大细胞转化2例,死亡4例。结论MALT淋巴瘤是一种可侵犯结外多种器官的惰性淋巴瘤,发生于不同部位的MALT型淋巴瘤治疗有所不同。多数MALT淋巴瘤临床发展缓慢,可通过局部治疗获得痊愈。总体来说,MALT淋巴瘤预后较好,生存率高。对于胃MALT淋巴瘤应重视幽门螺杆菌的检测,加强分子遗传学的检查,有助于选择治疗方式和判断预后。
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