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目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、与一氧化氮(NO)水平的动态变化，以及它们在HIE中的作用及相互关系。 方法分别采用ELISA法和硝酸盐还原酶法测定46例患儿HIE(轻度18例，中度17，重度11例)及18例正常新生儿入院时(生后2h内)、生后1d、生后3d及生后10d血浆IL-8、IL-6、TNF-α与NO水平。 结果(1)轻度HIE组患儿血浆NO水平入院时明显高于正常对照组(P＜0.01)，生后1d恢复至正常对照组水平(p＞0.01)，其他炎症介质水平在各个时点与正常对照组比较，差异无统计学意义(p＞0.01)。中度HIE组患儿血浆NO、IL-8、IL-6、TNF-α水平入院时明显高于正常对照组(P＜0.01)，生后第1d达高峰，以后随日龄逐渐下降，3d时仍明显高于正常对照组(P＜0.01)，10d时恢复至正常对照组水平(p＞0.01)。重度HIE组患儿血浆NO、TNF-α、IL-8、IL-6水平入院时较正常对照组水平明显升高(P＜0.01)，生后第1d达高峰，持续至生后第3d，生后第10d时血浆NO、TNF-α、IL-8恢复至正常对照组水平(p＞0.01)，但血浆IL-6水平虽然有下降但仍明显高于正常对照组水平(P＜0.01)。(2)入院时、生后第1d重度HIE组血浆NO、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显高于中度HIE组(P＜0.01)。生后第3d重度HIE组血浆NO、TNF-α、IL-6、IL-8水平也明显高于中度HIE组(P＜0.01)。(3)中、重度HIE组血浆NO与IL-8、TNF-d、IL-6水平均呈显著正相关(P＜0.05)，血浆TNF-α与IL-6、IL-8水平呈显著正相关(P＜0.05)，血浆IL-6与IL-8水平呈显著正相关(P＜0.05)。 结论 新生儿HIE血浆NO、TNF-α、IL-8、IL-6水平变化与HIE严重程度有关。它们在HIE早期发挥作用，和其他炎症介质共同形成一个网络，彼此间相互作用，参与了新生儿缺氧缺血性脑损伤的病理过程。本研究结果对判断HIE的预后和指导HIE的免疫学治疗均有积极的意义。