【目的】本研究通过临床观察针药结合治疗急性缺血性脑卒中(AIS)瘀血阻络证的临床疗效与方案优化探讨,客观评价针刺联合中西医疗法在提高患者临床疗效、改善中医症候和神经功能缺损、提高日常生活活动能力等方面的作用,探讨针药结合治疗急性缺血性脑卒中瘀血阻络证的优化方案。【方法】通过随机数字表法,将符合纳入标准的170例AIS瘀血阻络证患者随机分为西医常规+针刺治疗组(A组)、西医常规+针刺治疗+中药汤剂组(B组)、西医常规+针刺治疗+中药针剂组(C组)、西医常规+针刺治疗+中医外治法(D组),分别观察四组患者治疗前与治疗10天后的临床疗效评分、中医症候积分、NIHSS评分、ADL评分(MBI),观察各项评分分数的变化,评价四组AIS瘀血阻络证患者在不同治疗方案下的临床疗效。通过观察四组患者的四测、血常规、肝肾功能、心肌酶、凝血常规、心电图等指标,评估患者治疗过程中的安全性。【结果】在临床疗效方面,四组患者经治疗后均取得了疗效,其中西医常规+针刺治疗+中药针剂组疗效最明显,总有效率为97.56%;四组患者经治疗后症候积分、NIHSS评分较治疗前降低,西医常规+针刺治疗+中药针剂下降最明显,差异具有统计学意义(P<0.05);在提高日常生活活动能力方面,西医常规+针刺治疗+中药针剂组提高最明显,差别均有统计意义(P<0.05);四组患者治疗过程中均无重大不良事件出现,均有较好的安全性。【结论】四种治疗方案均取得了疗效,其中西医常规+针刺治疗+丹红注射液在提高AIS瘀血阻络证患者临床总疗效、改善中医症候和神经功能缺损、提高日常生活活动能力方面效果显著。