目的：探讨眼内异物的治疗原则及手术疗效。方法：对眼球穿孔伤合并眼内异物患者50例。不同位置的球内异物采用不同的手术方法，分别对手术时间、手术方法与术后视力的关系进行分析。结果：1）50例眼部异物的X线平片阳性率82%，眼B 超阳性率88%，CT阳性率100%，X线定位检查结果38例与手术结果符合，准确率为76%（38/50），B超检查结果42例与手术符合，准确率为84%（84/50），CT检查结果49例与手术符合，准确率为98%（49/50）；2）术后视力提高29例（58%），视力不变14例（28%）视力下降7例（14%），术后视力无光感9例（18%），＜0.01者13例（26%），0.01～0.3者17例（34%），＞0.3者11例（22%）；3）将术后视力恢复分为≥0.01组和＜0.01组，本组病例手术时间越短，术后视力恢复越好，差别有显著意义；4）本组病例中，采用巩膜外路取出术与玻璃体切割术，2种手术方法术后疗效无显著差异；5）术后并发症：术后增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离5眼，再次行玻璃体切割，气体或硅油填充术，3眼复位成功，眼内炎组4眼再次行玻璃体切割术，术后2眼视力提高，2眼复发性网脱，眼球萎缩，视力丧失。结论：1）在眼内异物损伤的诊断中 ,CT的优势在于异物的显示、定位及眶内并发症的诊断 ,B 超的优势在于显示眼内异物的并发症 ,X线拍片的优势在于显示高密度 尤其是金属 异物的大小和形态，多种影像学方法联合应用可为手术提供较为全面的信息；2）眼内异物术后视力恢复与手术时间有一定关系，手术时间越短，视力恢复越好，差别有显著意义；3）巩膜外路取出术与玻璃体切割术均为眼内异物取出的有效手段；4）RD或PVR是异物摘出术后最常见并发症；