目的:分析比较rhBMP-2复合物与自体髂骨移植后植骨融合率的差异。方法:我们检索了Cochrane liabrary(CCTR)以及Cochrane协作网专业试验数据库,MEDLINE(1966-2006),EMBASE(1980-2006),PUBMED(1966-2006),NRR(http://www.update-software.com/Nationat),CCT(http://www.controlled-trials.com)。包括中国生物医学文献数据库(CBM),手工检索中文骨科文献。收集了有关rhBMP-2复合物与自体髂骨应用于腰椎手术的临床随机对照试验,并对纳入研究的方法学质量进行了评价。统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2.9。结果:共纳入有关rhBMP-2复合物与自体髂骨应用于脊柱手术当中的临床随机对照试验4篇共364例病人。Meta分析表明,重组人骨形态发生蛋白-2(BMP-2)复合物对比自体髂骨在治疗腰椎疾病的手术当中,其术后6个月植骨融合率存在差异[OR=3.68,95%CI(1.51,9.02),p=0.004],而术后远期12个月至24个月的植骨融合率则更为明显的高于自体髂骨[OR=4.59,95%CI(1.74,12.14),p=0.002],及[OR=4.25,95%CI(1.93,9.39),p=0.0003]。结论:重组人骨形态发生蛋白-2复合物用于腰椎疾病的手术治疗时,其中远期植骨融合率的效果明显优于自体髂骨。初步证明了重组人骨形态发生蛋白-2在行脊柱融合术时的安全性和有效性及对自体髂骨的替代的作用。因本系统评价纳入的某些临床RCT试验病例数比较少,结论有待进一步确认,我们尚需更多设计严格的大样本随机对照研究以增加证据的强度。