白内障超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼的临床研究

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【目的】原发性闭角型青光眼是中国青光眼的主要类型,房角关闭机制与瞳孔阻滞、虹膜高褶及晶状体因素有关,晶状体是其中主要发病因素,解除晶状体因素的影响可从发病机制上有效阻止闭角型青光眼的发生和发展.原发性闭角型青光眼眼压升高的幅度与房角粘连关闭的范围呈正比,根据房角粘连程度选择手术方式是合理的.该研究的目的在于探讨超声乳化白内障吸除术和超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的有效性和安全性,为该类患者寻求更佳的手术治疗方案.【对象与方法】1.研究方法:该课题为前瞻性临床研究,按研究设计方案连续性选择病例.2.病例选择:原发性闭角型青光眼合并老年性白内障患者,年龄50~80岁,视力0.1~0.5,无眼部其他病变及眼部手术史.3.术式选择:房角关闭≤180°者,选择超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术(Phaco+IOL).房角关闭>180°者,选择超声乳化白内障吸除联合房角分离再联合人工晶状体植入术(Phaco+GSL+IOL).4.统计学分析:采用SPSS11.0统计软件进行数据处理.【结论】超声乳化白内障吸除术或同时联合房角分离术对合并白内障的闭角型青光眼患者的眼压、房角、前房深度以及视功能等方面都产生有益的影响,手术疗效好、并发症少;根据房角粘连程度选择术式是可行的方法.超声乳化白内障吸除术或联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼的疗效优于慢性闭角型青光眼.
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