目的:本研究通过回顾性分析我院2010年以来收治的肺动脉高压合并妊娠患者的临床资料,探讨患者的妊娠结局、术后并发症危险因素以及诊疗现状,从而为指导临床上围产期肺动脉高压患者的管理提供更多依据。方法:研究对象选择2010年10月至2018年3月期间就诊于我院的94例肺动脉高压合并妊娠患者,回顾性分析其相关临床资料。纳入标准为:超声心动图T1法估测肺动脉收缩压(sPAP>40mmHg)。排除资料不完整的病例。结果:1.肺动脉高压合并妊娠患者病因种类以第一大类肺动脉高压为主,其中以先天性心脏病最多,占67.37%,其次为特发性肺动脉高压,占16.84%。第一大类肺动脉高压患者中除房间隔缺损者外,重度肺动脉高压患者比例均超过50%。2.死亡患者均发生在第一大类肺动脉高压患者,其中以艾森曼格综合症患者为主,占 81.82%。3.是否存在心内分流与肺动脉高压严重程度、NYHA分级无明显相关性;对孕周、剖宫产术后并发症及新生儿Apgar评分也并无影响。但值得注意的是,有心内分流者死亡率较无分流者高(20.93%vs 5.56%),但未达到显著统计学差异(p=0.058)。4.妊娠患者分娩时不同麻醉方式之间并发症发生率不同,并有统计学意义;全身麻醉较局部麻醉并发症发生率显著升高(73.68%vs 41.67%,p<0.05)。5.术后并发症危险因素分析:超声估测sPAP水平与剖宫产术后并发症发生率呈正相关(p<0.01),并影响新生儿Apgar评分,sPAP重度升高组新生儿窒息发生率高(p<0.05)。总胆红素水平与手术并发症呈正相关,即总胆红素水平越高,手术并发症发生率越高(p=0.001)。术前患者心功能分级与并发症发生呈显著负相关,NYHA心功能分级越高、患者心功能越差、并发症发生率越高(p<0.01)。但是NT-proBNP作为客观心功能检测指标与并发症的关联强度未达到显著性差异(p=0.073)。其他因素如年龄、左室舒张末内径、右室舒张末内径、RV/LV比值、左室射血分数与手术并发症的发生无相关性。6.第一大类肺动脉高压孕前知晓率为58.23%,其中特发性肺动脉高压孕前知晓率为18.75%,先心病肺动脉高压孕前知晓率为68.25%;孕前已知患有肺动脉高压患者的治疗率为23.91%。结论:先天性心脏病是妊娠合并肺动脉高压的主要病因,其次为特发性肺动脉高压。是否存在心内分流不影响孕产妇总的剖宫产术后并发症发生率及新生儿的预后,但存在心内分流者有高死亡率趋势。除sPAP水平、术前心功能NYHA分级和麻醉方式外,患者血清总胆红素水平是影响术后并发症的独立危险因素,而年龄、左室舒张末内径、右室舒张末内径、RV/LV比值、左室射血分数与手术并发症的发生无相关性。肺动脉高压孕前检出率和有效治疗率低,应增加超声心动图作为孕前常规检查。