目的：比较宽焦斑、低压力与常用窄焦斑、高压力体外冲击波对兔肾脏的影响。方法：（1）分别进行宽焦斑与窄焦斑在六个不同脉冲压力（30.5、35.3、37.4、40、68、110MPa）下的体外碎石实验，结石为直径15mm的标准人工结石，以结石粉碎至直径3mm以下为标准，绘制碎石曲线。（2）将20只成年雄性新西兰兔随机分成A、B两组。以冲击波体外碎石效果相同为标准，A组采用窄焦斑、高压力（焦斑直径8mm，峰压68MPa）冲击波冲击兔的左肾下极；B组用宽焦斑、低压力（焦斑直径20mm，峰压35.3MPa）冲击兔的左肾下极。分别进行血肾素活性、尿β₂-MG（术前1天、术后1、4、7天）；肾血浆流量（术前1天、术后即刻）的检测及组织形态学（术后即刻、1、4、7天、1月）的观察。结果：在相同压力下，宽焦斑、低压力冲击波比窄焦斑、高压力冲击波体外碎石效果佳（P＜0.05）。在相同体外碎石效果下，血肾素活性、尿β₂-MG、肾血浆流量，A、B两组无明显差异（P＞0.05）。组织形态学检查：光镜下：两组急性损伤基本类似；A组慢性损伤重于B组，可见少数肾小球囊壁层增厚的改变。电镜下业细胞结构观察：A组损伤重于B组。结论：在相同体外碎石效果情况下，宽焦斑、低压力冲击波对兔肾脏的损伤轻于窄焦斑、高压力体外冲击波。