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目的:探讨AGE-RAGE系统与早期2型糖尿病血瘀证的关系,及其在糖尿病微血管病变发生、发展中的作用。方法:自2008年3月-2008年9月收集门诊2型糖尿病患者共140例,辩证分为血瘀证组34例,非血瘀证组106例。记录相关临床资料,包括年龄、性别、糖尿病病程等。观察相关实验室指标,包括糖脂代谢指标、炎症指标(hs-CRP)、N~ε-羧甲基赖氨酸(CML)和可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)。其中hs-CRP、CML及sRAGE均采用ELISA法检测,hs-CRP、sRAGE的试剂盒由美国R&D公司提供,CML的试剂盒由中美合资Uscnlife公司提供。结果:①血瘀证组HDL-C显著低于非血瘀证组(1.16±0.25VS1.32±0.33,P＜0.01),CML显著高于非血瘀证组(418.52±83.36VS368.66±93.22,P＜0.01),尿m-Alb亦显著高于非血瘀证组(41.47±14.57VS13.04±6.74,P＜0.01)。②所有病例分析显示CML与尿m-Alb呈显著正相关(r=0.17,p＜0.05);sRAGE与TC呈显著正相关(r=0.18,p＜0.05),与腰围(Wc)及ln(hs-CRP)呈显著负相关(r=-0.22,p＜0.05;r=-0.18,p＜0.05)。③血瘀证组CML与DBP、sRAGE呈显著正相关(r=0.36,p＜0.05;r=0.35,p＜0.05);sRAGE与SBP呈显著负相关(r=-0.36,p＜0.05),与HDL-C呈显著正相关(r=0.35,p＜0.05)。结论:1.血瘀证组CML和尿m-Alb均明显高于非血瘀证组,提示非酶糖基化反应可能为糖尿病血瘀证的病理机制之一,尿m-Alb和血清CML可作为早期2型糖尿病血瘀证的客观指标。2.早期2型糖尿病患者血清CML与尿m-Alb呈显著正相关,提示晚期糖基化终产物及其受体相互作用可能是导致早期糖尿病血管病变并参与糖尿病肾病发生发展的机制之一,CML对糖尿病肾病的早期诊断有预测价值。3.早期2型糖尿病患者血清sRAGE与ln(hs-CRP)呈显著负相关,提示sRAGE作为一种保护因子,可能有一定的延缓机体炎症反应的作用。4.血瘀证组血清CML与sRAGE呈显著正相关,而该组尿m-Alb显著高于非血瘀证组,提示该组患者已存在早期微血管病变,因此可以认为在糖尿病微血管病变时,随着CML的增高,sRAGE作为一种保护因子可能会代偿性地增高,从而延缓微血管病变的发生、发展。