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目的观察肾上腺髓质素（ADM）在急性坏死性胰腺炎（ANP）并肝、肾损伤大鼠肝、肾组织中的表达情况，观察ADM在血清内含量的变化情况，探讨ADM与ANP及其合并的肝、肾损伤的关系。方法将64只SD大鼠随机分为ANP模型组（A组，n=32）和假手术对照组（C组，n=32）。A组采用经十二指肠乳头逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠诱导大鼠ANP并肝、肾损伤模型。C组仅开腹后轻轻翻动胰腺。每组再分为3h、6h、12h、24h四个实验小组，每个实验小组8只SD大鼠，在术后对应时点分批处死，取胰腺、肝及肾组织在光镜下进行组织病理学检查及病理学评分。分装血清分别应用底物酶法检测淀粉酶（AMS）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST），应用ELISA法检测血清ADM浓度。应用荧光定量PCR法检测肝、肾组织内ADM mRNA的表达。应用免疫组化法检测肝、肾组织内ADM蛋白的表达情况。结果A组大鼠胰腺病理损伤逐渐加重，病理评分逐渐增高，24h为最高值，各时点均显著高于同时点C组（P＜0.01）。A组肝脏病理评分于造模后3h开始增高，12h达峰值，各时点均高于同时点C组（P＜0.01）。A组肾脏病理评分逐渐增高，24h为最高值，各时点均高于同时点C组（P＜0.05）。A组血清AMS与AST水平于造模后3h开始升高，6h达峰值，各时点均显著高于同时点C组（P＜0.05, P＜0.01）。A组血清ALT水平逐渐升高，24h为最高值，各时点均高于同时点C组（P＜0.05）。A组血清ADM水平于造模后3h上升，12h达峰值，各时点均高于同时点C组（P＜0.05）。A组肝组织ADMmRNA表达于造模后3h升高，6h达峰值，各时点均高于同时点C组（P＜0.05）。A组肾组织ADM mRNA表达于造模后12h内升高不明显，随着时间延长而缓慢上升，造模后24h为最高值，高于同时点C组（P＜0.01)。A组肝组织于造模后3h开始出现ADM蛋白强阳性表达，24h为最高值，在3h、12h、24h时高于同时点C组（P＜0.05）。A组肾组织于造模后3h开始出现ADM蛋白强阳性表达，6h达峰值，并一直保持在高水平，各时点均高于同时点C组（P＜0.05）。结论ANP大鼠血清ADM水平升高可能与疾病严重程度有关，ADM在ANP大鼠肝、肾组织的表达增高可能与ANP合并的肝、肾损伤的严重程度有关。