目的观察鼻咽癌放、化疗配合颈部淋巴结微波热疗的近期疗效。材料和方法154例初治N2—N3期鼻咽癌患者随机分为2组:对照组78例,5-氟脲嘧啶(5-Fu)+顺铂(DDP)联合化疗,21d为1周期,化疗1--2周期后行常规放疗,原发灶放疗剂量DT70-78Gy/35-39f, 47-51d,颈淋巴结转移灶DT68-72Gy/34-36f,46-50d;热疗组76例,放、化疗方法同对照组,颈淋巴结于放疗第1周开始配合局部热疗,在放疗前后1小时内进行热疗,每次有效加温时间45分钟,每周2次,共8-14次。再将上述76例热疗组患者随机分为2组:放疗前热疗组36例,放疗后热疗组40例。放疗前热疗组于放疗前1小时内热疗,放疗后热疗组于放疗后1小时内进行热疗。结果热疗组和对照组颈淋巴结完全缓解率分别为80.3%和61.5%(P<0.05),总有效率分别为100%和96.2%。颈淋巴结完全缓解时的放疗剂量热疗组与对照组分别为45.8±5.46Gy和58.8±5.03Gy,(P<0.01)。放疗前热疗组和放疗后热疗组颈淋巴结完全缓解率分别为77.8%和82.5%(P>0.05),总有效率分别为100%和100%。放疗前热疗组和放疗后热疗组颈淋巴结完全消退时的放疗剂量分别为45.1±5.4Gy和46.4±5.5Gy,(P>0.05)。结论对N2﹑N3期鼻咽癌放、化疗配合颈淋巴结微波热疗,能显著提高颈淋巴结的完全缓解率,减少淋巴结的局部放疗剂量。放疗前和放疗后行热疗两者对于提高颈淋巴结的完全缓解率无明显差异,淋巴结完全消退时局部放疗剂量无明显差异。