目的:通过组织学比较,探讨单侧完全性唇裂胎儿鼻翼软骨是否存在发育不足,以揭示其形成机制,为临床唇裂鼻的整复提供理论依据。方法:实验共含3 例成人尸头和13 例流产胎儿,其中右侧完全性唇裂者3 例。成人尸头和6 例正常胎儿进行鼻翼与鼻翼软骨解剖观察。2 例胎儿进行组织学染色条件制定。前述6 例胎儿和余5 例进行组织学比较研究。1.鼻翼与鼻翼软骨解剖观察沿颜面正中线、鼻翼上缘点连线、鼻翼表面斜行浅沟垂直切开,观察鼻翼软骨与鼻翼的关系。切开鼻翼,观察鼻翼的结构。2. 10%福尔马林固定1 年和半月的胎儿各1 例对鼻翼软骨进行不同时间的染色,确定染色时间和条件。3. 11 例流产胎儿,分离鼻翼软骨,常规组织学处理,在鼻翼软骨内侧脚1/2、穹隆角、外侧脚1/2、1/4 处垂直于软骨长轴切开,水平包埋, 5um 切片,逢二十取一,HE 染色。Mias-2000 图象分析系统比较双侧标记面软骨细胞数目、面积、最大直径、最小直径、软骨膜厚度、软骨厚度等。测量软骨面积,计算软骨体积。4.选取一23w 龄右侧唇裂胎儿双侧上述4 个部位处切片各一张,每一切片随机取5 个视野,每视野测量6 个软骨膜周细胞和6 个近中央区域细胞的细胞面积、周长、等效圆直径等,计算体积,比较畸形胎儿双侧鼻翼软骨发育差异。结果: 1.鼻翼软骨外侧脚基本不在鼻翼区,而紧贴鼻侧软骨尾端向后近矢状位走行,其尾缘与少部分鼻翼上缘重叠。鼻翼内主要为纤维结缔组织。2. 2 分钟为统一染色时间且温度控制在250C 左右。3.正常标本所测项目在鼻翼软骨内侧角1/2 处、穹隆角处、外侧角1/2 处、外侧角1/4 处均p>0.05,软骨体积无差异。单侧唇裂标本发现患侧外侧角1/4 处细胞面积、最大直径、最小直径均明显小于健侧。患侧软骨体积明显小于健侧。正常标本鼻翼软骨4 个部位间细胞发育无差异。4.畸形胎儿外侧角1/2 处、1/4 处患侧细胞面积、细胞周长、等效圆直径、体积均小于健侧p<0.05。结论:正常胎儿双侧鼻翼软骨发育一致,单侧完全性唇裂胎儿患侧软骨外侧角处细胞面积、细胞周长、等效圆直径、体积均小于健侧。患侧软骨发育不足是唇裂鼻主要形成机制。