四子泻肺汤治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺病急性加重期临床研究

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目的:通过本研究观察四子泻肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺型)的临床疗效以及对患者的中医临床证候、肺功能、血气分析、血常规及血液流变学的影响。  方法:按照患者的就诊顺序编号,选择符合西医慢性阻塞性肺疾病急性加重期,中医辨证分型属于痰浊阻肺的患者60例,用随机数字表法将60位受试者按1∶1的比例分为对照组和治疗组各30例。对照组参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中提出的慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗方法予以常规治疗。治疗组在对照组常规治疗的基础上服用四子泻肺汤,10天为1个疗程,两组均观察1个疗程。治疗前后对两组的临床症状、体征进行评分,检测肺功能、血气分析、血白细胞总数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、血流变、纤维蛋白原等指标进行比较。  结果:  1.试验组与对照组治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺型)中医临床证候疗效比较有明显改善且有统计学意义,试验组的总有效率高于对照组。  2.试验组能有效改善第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、血白细胞总数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白及全血高切粘度、全血低切粘度、纤维蛋白原等指标,且明显优于对照组。  3.临床应用四子泻肺汤未发现明显不良反应。  结论:四子泻肺汤联合西药常规治疗与单纯西药治疗相比,对中医辨证分型属痰浊阻肺的慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效肯定,能有效改善患者咳嗽、咯痰、喘息、气短、发热、肺部罗音等临床症状体征,改善肺部气体交换;能加快白细胞总数以及中性粒细胞分类恢复;能提高动脉氧分压,降低二氧化碳分压;能使血液流变学相关指标得以改善。
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