【摘 要】
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[目的]探讨治疗前体素内不相干运动（IVIM）成像模型联合扩散加权成像（DWI）技术在肺癌原发灶疗效评估中的应用价值。[材料与方法]总共收集了 58例中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,2016年2月至2019年2月于我院行铂类为基础的标准一线化疗。治疗前进行CT和MRI检查,化疗2周期后采用CT复查,根据RECIST1.1标准将病例分为治疗有效组和无效组。计算肿瘤消退率,测量患者原发灶感兴趣区
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[目的]探讨治疗前体素内不相干运动（IVIM）成像模型联合扩散加权成像（DWI）技术在肺癌原发灶疗效评估中的应用价值。[材料与方法]总共收集了 58例中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,2016年2月至2019年2月于我院行铂类为基础的标准一线化疗。治疗前进行CT和MRI检查,化疗2周期后采用CT复查,根据RECIST1.1标准将病例分为治疗有效组和无效组。计算肿瘤消退率,测量患者原发灶感兴趣区域的磁共振成像定量参数表观扩散系数（ADC）、扩散系数（D）、伪扩散系数（Dp）、灌注分数（f）、分布扩散系数（DDC）和扩散异质性指数（α）。利用Pearson相关分析研究肿瘤消退率与6项参数之间的相关性。用t检验比较组间6项参数的差异性。对具有统计学层面意义的参数预测效能进行评价,这一过程中所采用的评价工具为受试者工作特征曲线。[结果]肿瘤消退率和ADC值、D值呈负相关[r=-0.264,P=0.045;r=-0.314,P=0.016],其余参数与肿瘤消退率之间无相关性（P>0.05）。有效组患者的ADC和D均小于无效组,ADC 值[（1.14±0.03）×10-3mm2/s vs（1.45±0.05）×10-3mm2/s,P<0.000],D 值[（0.58±0.05）×10-3mm2/s vs.（0.71 ±0.02）×10-3mm2/s,P<0.000],其余各参数组间均无统计学差异（P>0.05）。D值对中晚期NSCLC患者一线化疗的预测敏感度为89.5%,特异度为65.0%,诊断阈值为0.599×10-3mm2/s。ADC值对中晚期NSCLC一线化疗的预测敏感度为71.1%,特异度显示为85.0%,诊断阈值为1.233×10-3 mm2/s。[结论]磁共振功能成像技术IVIM联合DWI的定量参数D值与ADC值在肺癌原发肿瘤疗效评估中,有一定的临床应用价值,有望为中晚期NSCLC患者个体化治疗方案提供更多功能影像依据。
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