ZNF217在非小细胞肺癌患者中的表达与临床病理特征及预后相关性研究

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目的:分析锌指蛋白217(Zinc Finger protein 217,ZNF 217)在非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)术后组织中的表达与临床病理特征、预后的相关性。方法:收集2010年1月-2012年1月在重庆三峡中心医院行根治性手术的非小细胞肺癌肿瘤组织标本;采用免疫组织化学方法检测ZNF 217在肿瘤组织中的表达;采用卡方检验分析ZNF 217的表达与患者临床病理特征的相关性;同时收集患者的临床资料及随访结果,采用Kaplan-Meier单因素分析及Cox回归模型多因素分析法,探讨影响NSCLC根治术后疗效的因素,为NSCLC根治术后治疗提供选择依据。结果:随访至2017年1月,共85例患者符合研究标准,其中肺叶切除术80例,单侧全肺切除术5例;单纯手术17例,术后化疗68例,术后放化疗5例。总随访时间6-78个月,中位数随访时间50.6个月。全组1、3、5年生存率分别为89.4%、67.1%、43.5%,中位生存时间53个月;全组1、3、5年无进展生存率分别为87.1%、62.4%、36.5%,中位无进展生存时间49个月。ZNF 217主要表达于非小细胞肺癌的细胞核内。85例标本中,ZNF217阳性表达47例,阴性38例,阳性表达率为55.2%;ZNF 217的表达与肿瘤T分期(χ~2=21.308,P=0.000)、N分期(χ~2=4.892,P=0.034)、TNM分期(χ~2=16.815,P=0.000)呈正相关,与其他临床病理特征(年龄、性别、体力状态、是否吸烟、组织病理类型)无显著相关性。Kaplan-Meier单因素分析结果显示,ZNF217的表达(χ~2=7.770,P=0.005)、肿瘤T分期(χ~2=8.743,P=0.013、N分期(χ~2=7.033,P=0.030)、TNM分期(χ2=6.071,P=0.048)与患者术后1年、3年、5年生存率呈负相关;Cox回归模型多因素分析发现,ZNF 217是影响非小细胞肺癌术后预后的独立指标。ZNF217的表达与化疗毒性反应无显著相关性(P>0.05)。结论:ZNF217在NSCLC癌组织中的表达率与T分期、N分期、TNM分期成正相关,与1、3、5年生存率成负相关;ZNF217是影响NSCLC预后的一个独立因素,并可能成为非小细胞肺癌精准治疗的一个潜在靶点。
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