目的通过颅脑CT灌注（computed tomography perfusion imaging,CTP）显像技术来分析烟雾病（moyamoya disease,MMD）患者行颅内外血管重建术治疗后的脑血流动力学变化情况,比较手术前及手术后MMD患者的脑灌注指数,分析颅内外血管重建术对MMD患者脑血流动力学的改善情况以及评价手术疗效。同时研究术后出现的严重并发症-过度灌注综合征（hyperperfusion syndrome,HPS）患者的灌注指数特点,对比术后HPS患者与非HPS患者不同脑血流灌注指数之间的差异性,分析研究脑血流动力学改变和术后HPS发生的相关性。方法选择2016年12月至2019年1月聊城市人民医院脑科医院就诊的36例行颅内外血管重建术的MMD病人,所有患者手术前均行脑血管造影术（digital subtraction angiography,DSA）来了解颅内烟雾状血管的发展程度及确诊MMD。患者在手术前和手术后7天内均接受头颅CTP检查,获取相关灌注指数资料,即脑血流量（cerebral blood flow,CBF）、脑血容量（cerebral blood volume,CBV）、达峰时间（time to peak,TTP）、平均通过时间（meantransit time,MMT）。在确定圈选病侧及镜面对称侧的有关位置作为感兴趣区域（region of interest,ROI）之后,处理获得的每个灌注指数,使用配对t检验来分析手术前及手术后CT灌注指数的相对值改变是否存在统计学差异。根据接受颅内外血管重建术治疗后病人是否存在过度灌注综合症,将其分为HPS组和非HPS组。分析两组病人灌注指数的差异,得出能反映临床预后的指标。结果本实验中36名行颅内外血管重建术的病人,手术后一周内行颅脑CTP检查提示:全部患者术侧脑血流量CBF、脑血容量CBV较手术前增加,其中12名术后出现过度灌注的患者（HPS组）的CBF及CBV较术前增加更加明显。所有病人的达峰时间（TTP）无明显变化。HPS组患者的平均通过时间（MTT）较术前缩短明显,非HPS组患者的（MTT）平均通过时间较术前缩短不明显。36名MMD患者的手术前以及手术后的相对脑血流量（relative cerebral blood flow,r CBF）、相对脑血容量（relative cerebral blood volume,r CBV）、相对通过时间（relative mean transit time,r MTT）比较,P值<0.05。MMD患者手术前以及手术后相对达峰时间（relative time to peak,r TTP）比较,P值>0.05。比较HPS组患者与非HPS组病人手术前后的MTT值的差值即△MTT的差异性,得出两者间P值<0.05。结论1.CT灌注成像对MMD患者行颅内外血管重建术前后脑血流动力变化的评估具有重要意义。2.MMD患者经手术处理后能快速改善脑血流动力异常状态。3.MMD患者在行颅内外血管重建术后一周内行颅脑CTP,如果表现出术侧半球CBF和CBV较对侧升高明显,而术前CBF和CBV的值较对侧低或者基本对称,需高度怀疑过度灌注综合症的可能。4.术后HPS组的患者的△MTT值明显大于非HPS组患者的△MTT值,且具有统计学差异,表明△MTT值的增大为评价过度灌注发生的可靠指标。