【摘 要】
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目的:
探讨胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(Thoracolumbar injury classiFication severity score,TLICS)及脊柱载荷评分系统(Load sharing classification,LSC)对于胸
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目的:
探讨胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(Thoracolumbar injury classiFication severity score,TLICS)及脊柱载荷评分系统(Load sharing classification,LSC)对于胸腰椎骨折治疗的指导意义。
材料和方法:
收集住院治疗的胸腰椎骨折患者21例,其中男性15例,女性6例,平均年龄34岁,入院后均行X线、CT、MRI检查,均首先按TLICS评分,总评分≤3分,行保守治疗;总评分=4分,结合患者具体情况采取保守或手术治疗;总评分≥5分,行手术治疗。若TLICS评分≥5分,再结合脊柱载荷评分系统,决定具体术式。21例患者中保守治疗2例,手术治疗19例,其中后路手术17例,前后联合入路2例。观察术后及随访末的后凸角丢失情况及神经功能恢复情况,评价治疗效果。
结果:
所有治疗后的患者均得到6个月以上随访,平均13个月,无神经损伤加重病例,骨折椎体均完全骨性愈合,无严重并发症发生,未见断钉、断棒情况的发生。大部分患者术后均有不同程度的神经功能恢复(按Frankel分级均≥1级)。术前侧位X线片示后凸角度平均为25.3°,术后2周平均为1.3°,末次随访为3.2°,较术前有显著统计学意义(P<0.05)。
结论:
TLICS基本上可以指导胸腰椎骨折的治疗,TLICS和LSC相结合可以较为全面地指导临床中胸腰椎骨折的治疗。
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