目的:研究声辐射力弹性成像(Acoustic radiation force impulse,ARFI)技术评价慢性肝病患者肝脏弹性测值的准确性,得出不同程度肝脏纤维化的弹性分界值。方法:2015年1月至2015年10月于河北医科大学第三医院就诊的慢性肝病患者,分别接受ARFI和超声引导下肝脏穿刺(Liver biopsy,LB)。结果:患者130例,其中男性75例(58%),女性55例(42%),男女比15:11。平均年龄48岁(20-79)。平均体重指数(BMI):24.5kg/㎡(18-29)【BMI=质量(kg)/身高2(m)2】。S0,S1,S2,S3及S4期纤维化分别所占比例为15(12%),30(23%),38(29%),33(25%),14(11%)。进行方差分析(ANOVA),除尚不能得出S0与S1两者有统计学差异外,其余各纤维分期进行两两比较均有统计学差异。分别以S≥S1,S≥S2,S≥S3,S≥S4为界值,根据受试者工作特征(ROC)曲线评估肝纤维化各肝段弹性值,均以右前叶上段曲线下面积(AUC)最大,分别为0.822,0.878,0.907,0.985,因此,于右前叶上段所测弹性值准确性最高;且随纤维化程度增加测值准确性增高。分别以S≥S1、S≥S2、S≥S3、S≥S4为界值,根据ROC曲线评估不同程度肝脏纤维化各肝段弹性值,得弹性界值分别为:1.35m/s,1.45m/s,1.57m/s,1.78m/s,尤登指数分别为:0.63、0.69、0.73、0.82。各界值敏感度及特异度分别为:0.70与0.93,0.80与0.89,0.89与0.84,0.95与0.87。结论:1 ARFI技术能够评定不同程度肝脏纤维化。2 ARFI技术肝脏弹性测值位置肝右叶准确性大于肝左叶,其中以右前叶上段准确性最高。3 ARFI技术对晚期纤维化病人肝脏弹性测值更准确。4不同程度肝纤维化与ARFI弹性分界值对应关系S≥S1:1.35m/s,S≥S2:1.45m/s,S≥S3:1.57m/s,S≥S4:1.78m/s。