背景：有研究显示近半个世纪来男性生殖能力出现了明显的下降,这半个世纪也是人类科技和经济高速发展的阶段,人类生活环境发生了巨大变化,其中电磁环境的复杂化对于男性生殖功能的影响引起了研究学者的关注。已有的关于电磁辐射与男性(雄性)生殖功能关系的研究,以动物实验居多,流行病研究又多以职业人群为研究对象,大多数研究是针对某一频率、某一来源的电磁辐射对于男性(雄性)生殖功能的影响,并且研究结果不完全一致。目前,对于日常生活、工作和学习中接触到的不同来源、不同频率,处于不断变化中的电磁辐射对于男性生殖功能影响的研究尚未见相关报道。　　 目标：探索日常电磁辐射接触量与精子质量异常的关系(精子密度、精子活动力、精子形态)。　　 方法：本研究采用病例一对照研究方法,从捐精人群中招收了76例精子质量异常和71例精子质量正常的18～45岁男性组成研究的病例组和对照组。采用结构式问卷调查收集对象的背景信息、常见电器设备既往以及目前使用情况、周围电磁环境暴露信息以及可能影响精液质量的因素,通过研究对象佩戴EMDEX-LITE型便携式电磁辐射量检测仪定量收集研究对象24小时接触的辐射量。在调整季节等因素的前提下,分析24小时接触的极低频磁场强度与精子质量的关系,以及常见电器设备使用情况、周围电磁环境与精子质量之间的关系,主要的统计分析方法包括:t检验、非参数秩和检验、卡方检验以及多因素非条件logistic回归分析。　　 结果：　　 1、24小时极低频电磁辐射接触量与精子质量的关系:　　 病例组研究对象24小时检测数据各指标水平基本均高于对照组,其中个体连续检测的“90％位数”指标相对差异最大。　　 对“90％位数”指标进行的分析表明,调整对象佩戴仪器季节、是否被动吸烟以及居住场所1年内是否装修等因素后,界值点等于1.6 mG时OR值最大,OR=2.05(95％CI:1.02～4.10)。　　 统计每位研究对象暴露于辐射强度≥1.6mG的累计暴露时间,分析辐射强度≥1.6 mG的累计暴露时间与精子质量的关系,结果表明:调整季节等因素后,相对于累计暴露时间<2.4小时,累计暴露时间≥2.4小时发生精子质量异常的危险度显著升高,OR值为2.28(95％CI:0.99～5.28)；将累计暴露时间划分为2.4～5.9小时和≥6.0小时两个时间水平,OR值并没有随累计时间的增加而升高。　　 代表特定辐射强度下(≥1.6mG),辐射强度与暴露时间的综合指标——“辐射强度·暴露时间”的分析发现,相对于该指标<10mG-h,该指标≥10mG-h发生精子质量异常的危险度明显升高,调整季节等因素后OR值为2.33(95％CI:1.09～4.99)；将“辐射强度·暴露时间”划分为10～29mG-h和≥30mG-h两个水平,OR值并没有随该指标的升高而升高。　　 对高依从性的研究对象的分析结果显示,以上分析的OR值更大,且均有统计学意义。　　 对于仅活动力指标不合格的病例组亚组与对照组的分析结论与总体研究对象的结论基本相似。结果发现,相对于累计暴露时间<2.4小时,辐射强度≥1.6mG的累计暴露时间≥6.0小时发生精子质量异常的危险度升高,OR值为2.46(95％CI:0.92～6.58),而累计暴露时间在2.4～5.9小时,其OR值仅为1.28。　　 2、常见电器设备使用情况与精子质量的关系:　　 相对于从不使用微波炉,使用微波炉频率≥10分钟/周以及累计使用时间≥1500分钟发生精子质量异常的危险度OR值均显著升高,调整后的OR值分别为2.61(95％CI:0.99～6.86)和2.34(95％CI:0.93～5.89)。使用微波炉时采用“在旁等待”的方式发生精子质量异常的危险度也显著升高,调整季节等因素后的OR值为2.41(95％CI:0.80～7.26)。　　 相对于从不使用电动剃须刀,使用电动剃须刀发生精子质量异常的危险度显著升高,调整季节等因素后的OR值为2.38(95％CI:1.12～5.06),累计使用时间≥1500分钟发生精子质量异常的危险度OR值为5.91(95％CI:1.42～24.57)。　　 相对于从不使用电吹风,使用电吹风发生精子质量异常的危险度显著升高,调整季节等因素后的OR值为2.82(95％CI:1.04～7.64),使用电吹风的频率≥5分钟/周以及累计使用时间≥500分钟发生精子质量异常的危险度OR值均升高,调整后的OR值分别为3.05(95％CI:0.93～10.00)和3.65(95％CI:0.97～13.76)。　　 调整季节等因素后,相对于从不使用收音机,使用收音机发生精子质量异常的危险度OR值为1.82,累计使用时间≥1500小时发生精子质量异常的危险度显著升高,OR值为3.78(95％CI:1.15～12.43)。　　 将电器设备按照产生辐射频率范围等因素进行分类,拟合logistic回归模型分析表明,调整季节等因素后,一直使用并且累计使用射频类电器(包括微波炉、手机和收音机)时间≥70000分钟发生精子质量异常的危险度是从不使用的3.30倍(95％CI:1.11～9.80),一直使用电吹风、电动剃须刀发生精子质量异常的危险度是从不使用的3.28倍(95％CI:1.27～8.51)。　　 结论：日常生活、工作和学习环境中接触的极低频电磁辐射与精子质量有显著的相关性,当暴露的磁场强度≥1.6mG,并且累计暴露时间>12.4小时,发生精子质量异常的危险度显著升高。日常电器设备的使用与精子质量之间有一定的相关关系,相关程度与累计使用的时间以及使用方式(使用时的距离)等因素有关。研究提示射频辐射和极低频电磁辐射对于精子质量的影响可能均是一种累计效应。