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目的:分析男性冠心病患者血清睾酮(T)、雌二醇(E2)和睾酮与雌二醇比值(T/E2)的含量与冠心病危险因素的关系,为临床预测男性冠心病患者提供新的参考指标。方法:连续选取2018年10月至2019年1月因冠心病在我院就诊并接受冠状动脉造影术(CAG)确诊为冠心病的男性患者为冠心病组共97例。选择于我院近期接受冠状动脉造影术经确认证实冠状动脉无异常,且来我院检查的男性为对照组共90例。记录所有患者冠状动脉造影结果,检测冠心病相关血液指标(CHO、TG、HDL-C、LDL-C、BUN、CREA、UA、CysC、FBG、Hs-CRP),采用磁微粒化学发光法检测血清T和E2的浓度。用Gensini冠脉评分来评估冠状动脉狭窄程度。根据冠心病病变支数分为:轻度组(病变1支);中度组(病变2-3支);重度组(病变>3支)。采用非参数检验、单因素ANONA分析及Logistic回归分析等方法分析冠心病相关危险因素。结果:(1)冠心病组与对照组的血清指标比较,冠心病组CHO、TG、LDL-C、CysC、Hs-CRP水平均明显高于对照组(均P<0.05),而BMI和HDL-C水平均明显低于对照组(均P<0.05),两组的年龄、民族、糖尿病、高血压、BUN、CREA、UA和FBG水平均无明显差异(均P>0.05)。(2)与对照组比较,冠心病组血清T、T/E2水平明显降低(3.98±1.97 ng/ml vs.4.68±2.61 ng/ml,P=0.029;89.65±47.92 vs.168.95±70.88,P<0.001);冠心病组E2 水平明显升高(50.74±24.62 pg/m vs.27.66±6.06 pg/m,P<0.001)。(3)冠心病组中的T、E2、T/E2含量与年龄(≤65岁;>65岁)、有无高血压和糖尿病均无明显差异(P>0.05)。(4)T,E2,T/E2含量与冠心病严重程度参数结果显示:T、E2、T/E2含量在Gennisi评分四分位数组(≤10;10-22;22-45;>45)之间无明显差异(P>0.05),T、E2、T/E2水平与冠心病病变支数(轻度组;中度组;重度组)间无明显差异(P>0.05)。(5)Logistic回归模型分析显示:无论是调整前还是调整后(调整BMI,CHO,TG,LDL-C,HDL-C)T、E2、T/E2均具有统计学意义,是冠心病的独立危险因素,T(OR=0.826,95%CI[0.690-0.989],P^=0.038)、E2(OR=1.231,95%CI[1.142-1.327],P^<0.001)、T/E2(OR=0.972,95%CI[0.962-0.982],P^<0.001)。(6)ROC 曲线结果显示①T 曲线下面积(0.614,95%CI[0.540-0.684],P=0.006),cut off值为5.147 ng/ml,灵敏度为84.54%,特异性为36.67%。②E2曲线下面积(0.894,95%CI[0.841-0.934],P<0.001),cut off 值为 34.194 pg/ml,灵敏度为 81.44%,特异性为 91.11%。③T/E2 曲线下面积(0.844,95%CI[0.784-0.893],P<0.001),cut off 值为11.914,灵敏度为80.41%,特异性为75.56%。结论:(1)冠心病患者中血清T、T/E2水平明显下降;E2水平明显升高,提示T、E2、T/E2可能与冠心病的发生发展有关。(2)T、E2、T/E2是冠心病的独立危险因素。(3)T、E2、T/E2的检测对冠心病的临床诊断具有重要的参考价值。