高碘地区不同碘摄入水平对学生智力和精神运动功能影响的研究

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目的:甲状腺激素是调节机体新陈代谢及生长发育不可缺少的激素,尤其对中枢神经系统、脑发育有着重要的调节作用。而碘是甲状腺合成甲状腺激素所必需的微量元素,保持机体足够而适宜的碘摄入是维持甲状腺正常功能的先决条件。流行病学调查和临床研究表明,碘摄入量缺乏和过量均对身体有损害。碘对身体的健康存在着低碘-适碘-高碘的从量到质的复杂关系,有专家证明,碘(水碘、尿碘)和甲状腺肿的流行率呈U形曲线关系,即甲肿率随碘的递增而出现由高到低,再由低到高的U形态势。大量研究均已证实碘缺乏会造成以智力损伤为主要危害的甲状腺疾病,自80年代初我国报道有高碘甲状腺肿流行区以来,有关高碘危害的研究已有大量报道,有关高碘对学生智力和精神运动功能影响的研究也有报道,但结论尚不一致,甚至相互矛盾。本研究旨在了解高碘地区不同碘摄入量的儿童智商水平及其精神运动功能,探讨高碘对儿童智力发育和精神运动功能的影响。 方法:根据河南省的水碘调查结果,选择河南省商丘市虞城县为调查地点。虞城县位于我省东部,黄河冲积平原上,隶属商丘市,辖6镇25个乡,1999年在进行碘缺乏病的流行病学调查中,发现该县有散在的高碘地区,进一步调查,在全县的25个乡和6个镇全部采集居民饮用水样377份进行碘含量测定,结果显示全县的水碘中位数为270.6ug/L,学生甲状腺肿大率为8.9%,尿碘中位数470.4ug/L,2003年被确定为河南省的高碘地区,2004年停供了碘盐。选择经济状况、教育文化水平相似的河南省安阳市的安阳县作为对照。根据水碘的高低将其分成3个组:水碘中位数<100ug/L的对照组:安阳县焦虎乡等5个乡(水碘中位数为68.2ug/L,儿童尿碘中位数为165.1ug/L)、水碘中位数100~300ug/L的高碘1组:虞城县城郊等3个乡(水碘中位数为383.3ug/L,儿童尿碘中位数为43.4.7ug/L)、水碘中位数>500ug/L~的高碘2组:虞城县的利民等2个乡(水碘中位数为536.9ug/L,儿童尿碘中位数为769.3ug/L)。每个乡都有小学。对每组所在
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