目的:观察龙蝎消水膏外敷联合腹腔灌注化疗治疗恶性腹水的临床疗效,主要针对患者腹水消退情况和腹胀、饮食减少、睡眠减少这3个主要症状的改善情况进行综合判定,并做安全性评价。探讨其可能的作用机制,并进一步改良。方法:收集自2013年2月至2015年1月期间安徽省立医院中医肿瘤科西区及南区的住院患者。将符合纳入标准的32例患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组采用龙蝎消水膏外敷联合腹腔灌注化疗;对照组仅采用腹腔灌注化疗。观察两组患者治疗前后的B超所测的腹腔积液最大深度,腹围,腹腔灌注后7天内的腹水引流量。调查恶性腹腔积液对患者生活质量的影响,记录治疗前后患者的卡氏评分。评价患者在治疗期间的腹胀、睡眠、饮食情况变化。待所有观察结束,再将各类数据统一整理,再使用SPSS17.0进行统计,做出分析判定。结果:1.疗效评价:治疗组有效率为28.57%,疾病控制率为71.43%,对照组有效率为27.78%,疾病控制率为77.78%,经Fisher确切概率法检验,P>0.05,差异无统计学意义。治疗组和对照组间腹水消退程度、腹围变化程度均无统计学意义(P>0.05),外敷龙蝎消水膏未对腹水消退产生影响。2.腹腔灌注后7天内腹水引流量比较:治疗组在引流量为985.71±839.283ml;对照组为1988.89±320.731ml。经两独立样本t检验比较,P<0.05,两组间引流量有统计学意义(P<0.05),治疗组引流量少于对照组。3.生活质量评价:治疗组显著改善者5例,改善者3例,稳定4例,下降2例,总改善率为57.14%。对照组显著改善者1例,改善者7例,稳定4例,下降4例,总改善率为44.44%。治疗组和对照组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组均有改善,改善情况治疗组优于对照组。4.安全性评价:治疗组未见明显全身不良反应,安全性良好。结论:1.龙蝎消水膏联合腹腔灌注化疗未能增加腹水消退疗效;2.龙蝎消水膏使用期间患者腹胀症状、饮食减少、睡眠减少的改善情况要优于对照组;3.龙蝎消水膏在提高生活质量方面发挥较大的优势;4.龙蝎消水膏安全有效,与腹腔灌注化疗联合使用未见加重患者不良反应。