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脑卒中是我国的常见病,发病率、致残率高。临床证据都非常支持早期活动和训练,已有充分的证据表明卒中急性期进行活动能够减少继发的血栓栓塞、肺炎和死亡率。在实验性卒中研究资料中,有确凿的证据表明,将大鼠饲养于丰富环境中,其预后比饲养在标准的实验环境中明显要好。有资料提示电针可改善实验性脑梗死大鼠的功能后果。但卒中康复机制是什么等问题尚未明确,制约了康复疗效的进一步提高。本研究进行了以下几方面的研究工作,用线栓法制作Wistar大鼠MCAO模型;MCAO大鼠随机分为电针治疗组、手术对照组和正常组,均单独小鼠笼饲养,电针组MCAO后即刻施加电针治疗。观察电针对MCAO大鼠行为学恢复的影响;用免疫组织化学方法检测MCAO后6h,24h,3天,7天电针及对照组梗死灶周围皮层MAP-2表达特点,并以正常大鼠和假手术大鼠为对照。探讨运动训练对树突可塑性的影响。用免疫组织化学方法检测MCAO后6h,24h,3天,7天电针及对照组梗死灶周围皮层、对侧对应皮层及颈髓前角p38表达特点,并以正常大鼠为对照。探讨电针对突触可塑性的影响。用原位杂交方法检测MCAO后6h,24h,3天,7天电针及对照组梗死灶周围皮层、对侧对应皮层及颈髓前角GAP-43、巢蛋白表达特点,并以正常大鼠为对照。探讨电针对其表达的影响,以及GAP-43及巢蛋白对神经系统可塑性变化的作用。为将来在神经生物学的基础上设计脑卒中康复的最佳策略提供理论基础。
本研究的主要结论,”醒神益气针法”可明显促进MCAO大鼠神经功能恢复;MCAO大鼠梗死灶周围皮层、对侧对应皮层及颈髓前角存在广泛而且明显的树突和突触可塑性变化,”醒神益气针法”可促进这种可塑性变化,其可能是神经功能恢复的物质基础;随着时间的推移,GAP-43及巢蛋白的增加不如MAP-2及突触素的增加明显。可见,神经损伤后树突及轴突的再生是神经功能可塑性的主要物质基础。
本研究证明了”醒神益气针法”治疗可促进大鼠局灶性脑梗死后中枢神经系统广泛而持久的树突和突触可塑性变化;GAP-43及巢蛋白的增加不如MAP-2及突触素的增加幅度高。可见,急性脑梗死后随着神经细胞凋亡逐渐减少,突触数量、功能、结构的相应变化,构成了脑梗死后运动功能可塑性的主要物质基础,神经生长或再生不起主要作用。神经损伤后树突及轴突的再生是神经功能可塑性的主要物质基础。