目的:本研究旨在应用超声心动图评估法洛四联症(TOF)患者根治术后右室整体及各节段收缩功能,探讨右室收缩功能的变化与肺动脉反流(PR)、手术方式、手术时年龄,随访时间的关系。方法:实验组为法洛四联症根治术后患者22例,正常对照组25例,实验组根据PR程度不同分为轻-中度PR组和重度PR组,根据手术方式不同分为跨环补片组和非跨环补片组。了解患者一般情况,获取常规二维超声心动图测量的右室收缩功能参数,应用二维超声斑点追踪成像(STE)技术获取右室整体纵向收缩应变(GLS)及应变率(GLSR),右室游离壁和室间隔基底段、中间段、心尖段6个节段纵向收缩应变(ε)及应变率(SR)。结果:1.实验组与对照组一般情况比较差异无统计学意义。2.实验组右室收缩功能参数(除游离壁心尖段SR外)与对照组相比Tei指数增高,余均减低(P<0.05),其中GLS、GLSR、游离壁基底段、游离壁中间段ε及SR明显减低(P<0.001)。3.与轻-中度PR组相比,重度PR组GLS、GLSR的减低差异有统计学意义(P=0.014、P=0.001)。肺动脉反流束宽度/肺动脉瓣环直径(RJ/PVD)与GLSR之间存在相关性(r_s=0.631,P=0.002)。4.与非跨环补片组相比,跨环补片组GLSR的减低差异具有统计学意义(P=0.003)。手术方式和GLSR具有相关性(r_s=0.599,P=0.003)。5.与非跨环补片组相比,跨环补片组的RJ/PVD的增大差异具有统计学意义(P=0.003)。手术方式和RJ/PVD之间明显相关(r_s=0.620,P=0.002)。6.右室GLS、GLSR的变化与手术时年龄、随访时间无关。结论:TOF术后右室收缩功能减低,右室游离壁基底段及中间段收缩功能减低明显。PR和手术方式影响术后右室功能,手术方式影响PR程度。GLRS是反映右室收缩功能更敏感的指标。