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目的:
比较研究七氟醚快速吸入麻醉诱导与异丙酚静脉麻醉诱导两种方法在小儿心脏手术中的应用。
方法:
选择先天性心脏病患儿60例,ASAⅡ级,年龄1.5~12岁,随机分成七氟醚吸入诱导组(Sev组,n=30)和异丙酚静脉诱导组(Pro组,n=30)。记录两组从诱导开始至意识消失时间(睫毛反射消失),插管时间,有无插管反应(呛咳、屏气、喉痉挛及支气管痉挛),记录诱导前(T0)、诱导后1min(T1)、插管即时(T2)和插管后5min(T3)各时间点的HR、SpO2%及MAP变化,用方差分析和t检验进行统计学的分析。
结果:
1、Sev组意识消失时间和插管时间较Pro组显著缩短(P<0.01),两组均未有呛咳、屏气、喉痉挛及支气管痉挛的发生。
2、两组T1和T2的MAP与T0比较有显著性差异(P<0.05)。Pro组与Sev组在T1、T2的MAP比较有显著性差异(P<0.05)。
3、两组T1的HR与T0比较有显著性差异(P<0.05),但组间差异无显著性,Pro组T2的HR与T0比较有显著性差异(P<0.05)且该时点的组间有显著性差异(P<0.01)。
4、两组的SpO2%与诱导前相比均无显著性差异(P>0.05)。
结论:
七氟醚吸入诱导对血液动力学影响轻微,使诱导更平稳,无痛简便,更易于小儿接受,是安全理想的麻醉方法。