目的比较口腔内常用四种修复材料(钴铬、镍铬、纯钛、氧化锆)制作的修复体在核磁共振成像下伪影面积大小,并观察口腔内不同牙位佩戴不同材料和不同数量的固定修复体磁共振检查时影响的具体解剖结构,为临床如何选取固定修复材料以及磁共振检查的患者是否需要拆除修复体提供实验依据。方法1实验研究:在标准模型上行上6的牙体预备,制备镍铬合金全冠5个,为保证每组试件外形和厚度一致,以上述制作的镍铬合金全冠为模板,通过扫描仪获取镍铬合金全冠数字信息,采用切削系统完成钴铬、纯钛和氧化锆全冠的制作,最后制作烤瓷冠,每组样本均为5个。将试件置于充满蒸馏水的塑料容器中,釆用头颈部常用序列(GRET2WI)进行检查、测量并分析比较伪影面积的大小。用SPSS17.0软件对所测得的数据进行统计分析。多组之间比较采用方差分析,并用SNK法进行两两比较,两组之间均数的比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2临床病例分析:本课题病例资料来源于2012年7月至2015年3月在唐山市丰润区人民医院行头颈部磁共振检查的患者。在1.5T磁共振颅脑或头颈部常规序列扫描且戴有含一单位或多单位含金属固定修复体的患者,且要求患者口内无金属充填体、种植体及钛板等金属材料。通过查阅病例资料获得患者的基本信息,观察不同牙位、不同材料和不同数量的固定修复体对磁共振图像的影响和累及的解剖结构。结果在相同场强下,不同材料金属全冠伪影面积由大到小依次为镍铬合金、钴铬合金、纯钛、氧化锆(P<0.05);不同材料烤瓷冠伪影面积由大到小依次为镍铬合金、钴铬合金、纯钛、氧化锆(P<0.05);同种材料的金属全冠伪影大于烤瓷冠(P<0.05)。单个牙位的固定修复体在磁共振下对解剖结构未见明显影响;多个牙位的固定修复体对磁共振成像的影响较大。前牙累及上下唇、舌尖、牙龈、牙槽骨、鼻前庭、鼻底软组织。前磨牙区主要累及上下牙槽骨、颌骨、牙龈、舌体中部、上颌窦前壁、舌下腺。磨牙区主要累及上下牙槽骨、颌骨、牙龈、舌体中部、上颌窦前壁、舌下腺、颌下腺及腮腺。结论1在本实验条件下,镍铬合金形成的伪影最大,钴铬合金次之,纯钛对磁共振成像的影响较小,氧化锆无明显影响。2单个牙位的固定修复体对磁共振成像的影响较小。患者做磁共振检查时不必要拆除修复体;多个牙位的固定修复体对磁共振成像的影响较大,尤其是镍铬、钴铬材料,在口腔颌面部相关MRI检查时,需拆除修复体。临床上要告知患者多个牙位的固定修复体对磁共振成像的影响,并且建议患者采用纯钛或者氧化锆修复体。