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目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能异常(TD)患者的临床特点,并分析其可能的影响因素。方法:随机抽取2016年1月~2018年10月在青海大学附属医院内分泌科住院治疗并明确诊断为T2DM的患者420例(男性248例,女性172例)。根据甲状腺功能检测结果分为单纯T2DM组(203例)、合并甲减组(163例)、合并甲亢组(54例)。记录入选患者的一般资料及生化指标,颈动脉内膜中层厚度(CMIT)、甲状腺彩超、眼底照相、四肢多普勒(ABI)等。应用SPSS23.0系统软件对上述收集数据进行统计处理及分析。结果:(1)420例T2DM患者中,合并TD 217例(51.7%),其中合并甲减163例(38.8%),合并甲亢54例(12.9%),合并亚临床甲减、临床甲减、亚临床甲亢、临床甲亢检出率依次为24.0%、14.8%、4.1%、8.8%。(2)T2DM合并甲减组与单纯T2DM组比较:合并甲减组年龄偏大,病程较长,吸烟、饮酒比例、HbA1c偏低。TPOAb阳性率、甲状腺结节、DN、DR、CAS检出率均高于单纯T2DM组(P<0.05)。(3)T2DM合并甲亢组与单纯T2DM组比较:合并甲亢组年龄偏大,病程较长,腰围、BMI、吸烟、饮酒比例、TG、TC低于单纯T2DM组。TPOAb阳性率、甲状腺结节、CAS检出率高于单纯T2DM组(P<0.05)。(4)T2DM合并甲亢组与合并甲减组比较:合并甲亢组腰围、BMI、TG、TC、DN检出率低于合并甲减组。HbA1c、TPOAb阳性率、甲状腺结节检出率高于合并甲减组(P<0.05)。(5)校正年龄、病程、腰围、BMI、吸烟史、饮酒史、HbA1c、TG、TC、TPOAb、甲状腺结节、DN、DR、CAS后,发现年龄、TPOAb阳性、甲状腺结节、DN、CAS是T2DM合并甲减的主要影响因素;低TC、TPOAb阳性、甲状腺结节、DN是T2DM合并甲亢的主要影响因素。结论:(1)T2DM合并TD临床上较常见,其中合并甲减检出率最高,尤其以合并亚临床甲减所占比例最大。(2)T2DM合并TD患者年龄偏大,病程较长。合并甲减患者HbA1c降低,老龄化、CAS表现较为突出。合并甲亢患者消瘦、血脂降低更为明显。(3)TPOAb阳性、甲状腺结节、DN是T2DM合并TD共同的影响因素。