【摘 要】
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目的:了解创伤患者体内新型血栓标志物的变化水平,并分析RAP评分联合新型血栓标志物对创伤患DVT发生的评估价值。方法:收集入住山西白求恩医院的创伤患者133例,入院后立即对
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目的:了解创伤患者体内新型血栓标志物的变化水平,并分析RAP评分联合新型血栓标志物对创伤患DVT发生的评估价值。方法:收集入住山西白求恩医院的创伤患者133例,入院后立即对患者进行RAPT评分并进行血栓新四项检测(血栓调节蛋白(TM)、凝血酶抗凝酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC),根据下肢静脉彩超检查结果,将其分为DVT组及非DVT组。比较上述指标的组间差异,并绘制ROC曲线,寻找其对DVT发生的诊断切点及诊断效能。运用Logistic回归联合多项诊断方法提高对DVT的诊断价值。结果:1.42位患者被诊断DVT,91位患者未诊断为DVT。2.创伤性DVT患者与非DVT患者相比TAT、PIC有明显差异。其中DVT组TAT、PIC的浓度,均高于非DVT组,差异有统计学意义,P≤0.05;而TM、t-PAIC与非DVT相比较,无明显差别,差异无统计学意义,P>0.05;对TAT,PIC进行ROC曲线分析,TAT:AUC 0.622,Cut-off值为3.9ng/ml,敏感度为85.7%,特异度为35.2%。PIC:AUC 0.727,Cut-off值为1.034ug/ml,敏感度为66.7%,特异度为70.3%。3.运用Logistic回归联合诊断时发现RAPT评分、PIC有统计学意义(P≤0.05)可以用于联合诊断,而TAT没有统计学意义(P>0.05),所以将其排除。RAPT评分联合PIC相对于单独RAPT评分、PIC的ROC曲线下面积大,AUC:0.816,敏感度为97.6%,特异度为65.9%。结论:在创伤性DVT患者中TAT、PIC浓度较非DVT患者明显升高,有诊断价值;RAPT评分联合PIC对创伤患者DVT的诊断具有较高价值,可作为辅助诊断指标应用于临床工作。
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