【摘 要】
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目的:本研究旨在分析衰弱对老年高血压病治疗的影响,测量老年高血压患者服药前的清晨血压以及服药后24小时动态血压变化,了解老年高血压患者在不同衰弱程度下相关指标的变化
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目的:本研究旨在分析衰弱对老年高血压病治疗的影响,测量老年高血压患者服药前的清晨血压以及服药后24小时动态血压变化,了解老年高血压患者在不同衰弱程度下相关指标的变化情况,比较三组患者的差异,为早期诊断衰弱综合征及有效控制血压提供依据。方法:随机选取2018年2月-2019年11月间在我院就诊的老年高血压患者174例,其中男性94例,女性80例。根据衰弱指数(FI)量表评分结果分为非衰弱组(58例);衰弱前期组(69例);衰弱组(47例)。临床的资料收集:记录三组患者(1)基本情况(2)生化指标(3)用药情况(4)血压控制水平(5)合并慢病情况。通过24小时动态血压监测,记录清晨血压、日间平均血压、夜间平均血压、24小时平均血压数值,应用描述性分析、t检验、卡方检验等统计学方法进行数据统计分析。结果:三组患者总胆固醇、甘油三脂、肌酐、尿酸水平均无统计学差异(P>0.05);而LVEF有统计学差异(P<0.05);三组患者在合并心律失常、慢性心力衰竭、糖尿病、COPD、癌症均无统计学差异(P>0.05);衰弱组比较非衰弱组及衰弱前期组在合并缺血性心肌病、卒中有统计学差异(P<0.05)。对比不同衰弱情况下的患者选用药物:ARB、CCB、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、利尿剂均无明显差异(P>0.05);衰弱组选用ACEI控制血压对比非衰弱组及衰弱前期组有统计学差异(P<0.05)。衰弱组选用联合药物治疗比单药治疗有统计学差异(P<0.05)。三组患者清晨SBP差异无统计学意义(P>0.05),非衰弱组与衰弱前期组、衰弱组比较,清晨DBP有统计学意义(P<0.05);三组患者在24h DBP、24h SBP、日间DBP、日间SBP、夜间DBP组间比较无统计学差异(P>0.05);非衰弱组与衰弱前期组、衰弱组比较,夜间SBP有统计学差异(P<0.05)。三组患者进一步进行有序分类资料Logistic回归分析,衰弱与清晨SBP、清晨DBP、24h SBP、24h DBP有统计学意义(P<0.05)。结论:衰弱的严重程度影响老年高血压患者左室射血功能;衰弱的老年高血压患者易合并缺血性心肌病及脑卒中;衰弱的严重程度影响老年高血压患者服药治疗下的清晨收缩压、24小时平均血压水平。
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