论文部分内容阅读
目的:探讨壮药生骨汤在老年骨质疏松性骨折时对骨折愈合及骨质疏松的影响，通过测定治疗前后患者骨密度，血清钙、血清磷、碱性磷酸酶影响及疗效比较，并探讨其作用机理及优势，为临床研究壮药防治骨质疏松性骨折提供理论依据。
方法:将60例老年骨折经骨密度测定确诊有骨质疏松症患者随机数字化分为两组，治疗组30例口服壮药生骨汤每日一剂，根据骨折三期辨证施治，依据方剂君臣佐使，早期重用活血化瘀，兼补肝肾;中后期重用补肝肾，兼活血化瘀。对照组30例口服接骨七厘片5片每日二次，分别应用12周（桡骨远端骨折用4周），分别测定治疗前后桡骨、股骨粗隆骨密度，血清磷、碱性磷酸酶，并每4周摄片CR一次，观察骨痂生长情况，探讨其对骨折愈合及骨密度、骨矿含量的影响。
结果:
1、两组病例在骨折局部疼痛、压痛和肿胀等症状和体征在1周左右明显改善情况，接骨七厘片组在消肿止痛方面较壮药生骨汤组稍优，但统计学无显著差异。治疗前及治疗12周（桡骨4周）后两组病例都进行骨密度测定，治疗组30例患者治疗前后桡骨骨密度及股骨粗隆部骨密度的测定结果经统计学处理，P＜0.05，有显著差异，而对照组30例患者治疗前后桡骨骨密度及股骨粗隆部骨密度经统计学处理，P＞0.05，无显著差异。两组骨痂出现时间及临床愈合时间经统计学处理无显著差异。
2、血生化指标的测定:治疗组和对照组治疗前后血清磷的测定结果分别进行统计学分析，治疗组P＜0.01，有非常显著性差别，说明壮药生骨汤对降低老年性骨质疏松性骨折患者的血清磷具有较强的作用，而对照组P＞0.05，无显著差异。但对两组病例治疗前后的总碱性磷酸酶的测定结果进行统计学处理后显示两组均为P＞0.05，无显著差异，表明壮药生骨汤和接骨七厘片对总碱性磷酸酶无明显影响。
结论:
1、壮药生骨汤能有效改善老年骨质疏松性，骨折早期疼痛、肿胀、局部压痛等临床症状，与接骨七厘片比较疗效相当。
2、壮药生骨汤对老年骨质疏松性骨折治疗前后骨密度有明显改善。组内比较和组间比较有显著差异。
3、壮药生骨汤具降低血清磷作用，与接骨七厘片比较，前者有显著差异。但对总碱性磷酸酶无明显影响。
4、两组骨痂出现时间及临床愈合无显著差异。