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目的:观察浅治疗性低体温(34℃)对青年和老年大鼠离体心肌缺血再灌注损伤的影响,探讨年龄对浅治疗性低体温(34℃)在心肌缺血/再灌注损伤中的作用的影响。方法:健康雄性SD大鼠72只(由南昌大学实验动物科学部提供),其中包括青年大鼠(4-6月,280-350 g)和老年大鼠(18-20月,400-600 g),各年龄组随机分成3组(n=12):对照组(C组)、低温组(H组)、L-NAME(NOS抑制剂)组(L组)。C组37℃平衡灌流30 min,缺血30 min,再灌注120 min;H组于再灌注期导入34℃浅低温至再灌注120 min;L组于再灌注期导入34℃浅低温并用含L-NAME(400mM)的K-H灌注液再灌注120 min。以压力换能器连接Medlab生物信号采集系统记录平衡灌流30 min末(T0,基础值),再灌注15 min(T1),30 min(T2),60 min(T3),120 min(T4)各时间点的心率(HR)、左室发展峰压(LVDP)、左室压力上升的最大速率(dp/dtmax)与左室压力上升的最小速率(dp/dtmin)。在再灌注120 min末,取下心脏以TTC染色法检测心肌梗死范围,同时检测三磷酸腺苷(ATP)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果:1、血流动力学参数(1)相同处理条件下两年龄组间的比较①平衡灌流30 min末:青年大鼠C组、H组和L组的LVDP、dp/dtmax和dp/dtmin的绝对值均高于相对应的老年组(P<0.05)。②再灌注120 min末:青年大鼠C组、H组和L组的LVDP、dp/dtmax和dp/dtmin的恢复率与相对应的老年组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两年龄组内不同处理之间的比较①青年组:各组平衡期血流动力学参数差异无统计学意义(P>0.05);与T0比较,H组在T1、T2、T3、T4时HR降低(P<0.05);在T1、T2、T3、T4时,与c组比较,h组hr降低(p<0.05),c组与l组之间无统计学差异(p>0.05)。②老年组:各组平衡期血流动力学参数差异无统计学意义(p>0.05);与t0比较,h组在t2、t3、t4时hr降低(p<0.05);在t2、t3、t4时,与c组比较,h组hr降低(p<0.05),c组与l组之间无统计学差异(p>0.05)。2、心肌组织atp含量(1)相同处理条件下两年龄组间的比较青年大鼠c组、h组和l组的心肌组织atp的含量明显高于相对应的老年组(p>0.05)。(2)两年龄组组内不同处理之间的比较青年和老年组内:与c组比较,h组的心肌组织atp的含量明显升高(p<0.05);与h组比较,l组的心肌组织atp的含量明显降低(p<0.05);l组与c组比较无统计学差异(p>0.05)。3、sod活力和mda含量(1)相同处理下两年龄组间的比较青年大鼠c组、h组和l组的心肌组织sod活力明显高于相对应的老年组(p<0.05),而mda含量低于相对应的老年组(p<0.05)。(2)两年龄组内不同处理之间的比较青年和老年组内:与c组比较,h组的心肌组织sod活力明显升高(p<0.05),而mda含量降低(p<0.05);与h组比较,l组的心肌组织sod活力明显降低(p<0.05),而mda含量升高(p<0.05);l组与c组比较无统计学差异(p>0.05)。4、心肌梗死范围(1)相同处理下两年龄组间的比较青年大鼠c组、h组和l组的心肌梗死面积明显低于相对应的老年组(p<0.05)。(2)两年龄组内不同处理之间的比较青年和老年组内:与c组比较,h组的心肌梗死面积明显减少(p<0.05);与h组比较,l组的心肌梗死面积明显增加(p<0.05);l组与c组比较无统计学差异(p>0.05)。结论:1、浅治疗性低体温(34℃)可减少心肌组织atp消耗,提高sod活力,减少MDA的产生,减少心肌梗死范围,进而减轻缺血再灌注对心肌造成的损伤,对大鼠离体心肌缺血再灌注损伤产生保护作用;2、浅治疗性低体温(34℃)对青年和老年大鼠离体心肌缺血再灌注损伤的影响存在差异,年龄可能是造成这种差异的潜在因素。3、NOS抑制剂L-NAME能逆转浅治疗性低体温(34℃)对青年和老年大鼠离体心肌缺血再灌注损伤的保护作用,对老龄大鼠尤为明显。