目的 观察浅低温体外循环(CPB)心脏跳动下心内直视手术与冷晶体液灌注心脏停跳手术患者不同时段的心肌酶(CK)、心肌同工酶(CK—MB)、肌钙蛋白-I(cTnI)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)血浆浓度和手术前后心肌超微结构的变化，明确浅低温不停跳方法对心肌的保护作用。 方法 30单纯例房间隔缺损或室间隔缺损患者随机分为两组，每组15例。实验组(A组)阻断上下腔静脉，不阻断升主动脉，鼻咽温度维持31～33℃，在浅低温体外循环、心脏跳动下完成心内直视手术；对照组(B组)在常规方法下行心内直视手术。分别于术前、停机即刻、术后6小时、12小时、24小时、48小时分别取外周静脉血测定CK、CK—MB、cTnI、SOD、MDA的血浆浓度并于术中取心肌观察心肌超微结构变化等。纵火 CK，（X－－MI叶wLk厂u、术后6小日＼12小l叶，B乡较A组显著刀．t 门〕＜（）．O】八c丫n！1了自停书即刻全＊ 小时均而 十A组；B组灿A计机L义D吻w1术J＊7〔S小＊ 高〕A组（！〕＜（）．0n2 ＊！）从停村到术后12。川。JA川＿均比11引1一l雅l高（I’＜（）．（）5），保持较部w水＼－k。不停波到Ich个均约夕卜加州川龟上问（5 2．4士回．5）分多明显低 于停赵组（84．8士互6．6）分小＜O．（）1人心肌超微结构观察实验组较对照组心肌损伤程度较）优且J＊水＞ 产即1－tJ作书日术后血流动一学不太多无。例宁上二（林来主发如。。结论 不f 跳心内lvlP术避免了心肌缺血 再榨汁损伤，是一利1有效的心］］） L fy扩’人认，拓宽了传统的心肌保护l方法。