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目的:1.通过文献研究,分析古今文献中对“鼻窦炎”的认识与治疗,结合历代医家对“玄府”理论的认识,挖掘“通窍开玄法”治疗鼻窦炎的理论和实践基础。2.通过实验研究,应用基因芯片技术分析通窍开玄法对鼻窦炎模型大鼠鼻黏膜水通道蛋白的影响,探讨其治疗鼻窦炎的生物学机制。方法:1.文献研究法:运用《中华医典》、成都中医药大学图书馆馆藏资料、中国知网CNKI等数据库,系统查阅古今文献中对“鼻窦炎”的认识与治疗,结合历代医家关于“玄府”理论的观点和“通窍开玄法”治疗“鼻窦炎”的理论认识,挖掘“通窍开玄法”治疗“鼻窦炎”的理论基础。2.实验研究法:实验大鼠随机分为实验组、模型组和正常组,实验组和模型鼻窦炎模型大鼠组据Y. Gel的改良方法造模,正常组不做任何处理。造模成功后实验组分别予三和通窍开玄汤低剂量组、三和通窍开玄汤中剂量组、三和通窍开玄汤高剂量组、青霉素V钾片灌胃7天,处死动物取鼻黏膜组织,应用Agilent基因芯片检测各组大鼠鼻黏膜水通道蛋白基因表达,并进行显著性分析。结果:1.文献研究显示,古代医家认为鼻窦炎多从清肺泻火、疏散风热、益气健脾、清肝胆热、化痰通窍为治疗法则,但亦有以“通窍开玄”治疗鼻窦炎的理论应用于临床。现代文献研究显示,现代医家通过理论、实验以及临床应用对“通窍开玄”治疗鼻窦炎的认识逐步深入完善,已逐渐上升到理论层面。2.实验结果表明,中药组与青霉素V钾片组治疗效果相似;中药组和青霉素V钾片组分别与模型组比较:中药组得到的差异基因及通路改变、生理过程均多于青霉素V钾片组;中药各组均上调AQP1表达,中剂、高剂量组又上调AQP2,青霉素V钾组仅上调AQP12b基因;四组均下调了AQP9基因,中药低剂量组又下调AQP2、AQP12b,青霉素V钾组又下调AQP1、AQP2。结论:1.“通窍开玄法”治疗鼻窦炎,在文献中均有相关记载,临床应用开通玄府法治疗鼻窦炎,亦较为广泛。“通窍开玄法”治疗鼻窦炎,有一定的理论和实践基础。2.三和通窍开玄汤与青霉素V钾片均对鼻窦炎具良好治疗效果,但调控的AQP相关基因表达机制不同,且中药组作用更为广泛,表明对AQP相关基因的调控可能是通窍开玄法治疗鼻窦炎生物学机制之一,水通道蛋白是玄府重要实质之一,通窍开玄法对治疗鼻窦炎大鼠有指导作用,可为临床治疗鼻窦炎提供新的治疗思路。