重度子痫前期母儿不良结局的危险因素分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:yangwenping666
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背景子痫前期病情复杂且变化快,分娩和产后的生理变化及不良刺激等都可加重病情。对产前、产时和产后的病情严密监测和评估非常重要,以了解严重程度和进展情况,及时干预,早预防,早治疗,减少甚至避免不良妊娠结局的发生。通过应用临床流行病学对患者进行回顾性分析,可以为子痫前期孕妇及围生儿不良结局的预测、诊断及预防提供重要的临床证据。目的本文通过对近年来我院255例重度子痫前期孕妇临床资料进行回顾性分析,探讨导致不良妊娠结局的相关危险因素。方法选取2012年1月至2016年4月在我院住院分娩的255例重度子痫前期患者作为研究对象,按母儿有无不良结局分为良好妊娠结局组A组和不良妊娠结局组B组。结果1.两组患者一般资料比较:两组患者入院时,B组患者舒张压较A组高,经检验差别有统计学显著性(p<0.05);B组患者分娩孕周和发病孕周较A组小,经检验差别有统计学显著性(p<0.05);其他一般资料的比较,经检验无统计学显著性(p>0.05)。2.将两组患者相关化验结果进行比较:相比于A组,B组患者血红蛋白(HGB)、D-二聚体(DD)、门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(SCR)、尿素(UREA)以及乳酸脱氢酶(LDH)水平较高,经检验差别有统计学显著性(p<0.05);而血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)和白蛋白(ALB)水平较A组低,经检验差别有统计学显著性(p<0.05),凝血酶原时间(PT)较A组短,经检验差别有统计学显著性(p<0.05)。其他实验室相关检查的比较,经检验无统计学显著性(p>0.05)。3.分娩孕周、发病孕周、HGB、PLT、FIB、ALT、AST、SCR和UREA是不良妊娠结局的独立影响因素,尚不能认为舒张压、PT和ALB是不良妊娠结局的独立影响因素。可以认为分娩孕周、发病孕周越小,HGB、ALT、AST、SCR、UREA越高,PLT、FIB越低,发生不良妊娠结局的可能性越大。结论分娩孕周、发病孕周,HGB、PLT、FIB,ALT、AST、SCR、UREA是判定重度子痫前期发生不良妊娠结局的独立影响因素;分娩孕周、发病孕周越小,HGB、ALT、AST、SCR、UREA越高,PLT、FIB越低,发生不良妊娠结局的可能性越大。临床工作中应重视这些指标的异常变化,并采取有效的干预措施,预防病情的发展,改善母儿结局。
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