膀胱癌术后患者恐惧疾病进展心理的现状及影响因素研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ahutxhb
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目的:通过横断面调查了解膀胱癌术后患者恐惧疾病进展心理的现状并分析其影响因素;根据Lee-Jones的恐惧癌症复发理论框架,采用路径分析统计方法,分析膀胱癌术后患者疾病感知、复查依从性意愿、社会支持与恐惧疾病进展心理的效应关系。研究方法:采取便利抽样法,使用疾病进展恐惧简化量表、一般资料调查表、疾病知觉问卷简化版、肿瘤患者复查依从性意愿问卷、领悟社会支持量表,调查沈阳市某三甲医院泌尿外科的204例膀胱癌术后患者。运用Epi Data 3.1进行数据管理,SPSS25进行数据分析,使用频数和百分比描述膀胱癌术后患者的人口统计学和疾病相关资料;中位数和四分位间距描述膀胱癌术后患者恐惧疾病进展心理的现状;影响因素分析采用秩转换的非参数检验、单因素分析和多元线性回归分析;Spearman相关分析膀胱癌术后患者恐惧疾病进展与疾病感知、复查依从性意愿、社会支持的关系;AMOS23.0对204例患者的数据进行路径分析。结果:(1)204例膀胱癌术后患者恐惧疾病进展心理的平均分为(23.04±6.28)分,8.8%的患者(18例)得分≥34分,代表心理功能失调。(2)单因素分析结果显示恐惧疾病进展心理在年龄、手术方式、疾病确诊时间、复发次数间差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)相关分析结果表明恐惧疾病进展与疾病感知呈显著正相关(r=0.584,P<0.001),与社会支持的家人维度显著负相关(r=-0.255,P<0.001),与复查依从性意愿呈弱负相关(r=-0.146,P<0.05)。(4)膀胱癌术后患者恐惧疾病进展心理的多因素分析结果:疾病感知、社会支持家人维度、个人月收入、年龄进入到回归方程(P<0.05)。(5)“社会支持”对“整体疾病感知”的直接效果值为-0.236,“整体疾病感知”对“恐惧疾病进展”的直接效果值为0.640,“复查依从性意愿”和“社会支持”对“恐惧疾病进展”没有显著影响。结论:(1)膀胱癌术后患者恐惧疾病进展心理水平和心理功能失调发生率低。(2)疾病感知和家人支持是恐惧疾病进展的重要影响因素,医护人员应帮助患者建立正确的疾病认知,降低疾病的不确定感;鼓励家人与患者一起参与到治疗决策和术后康复中,互相倾听和表达内心对疾病的担忧和想法,指导患者采取积极的方式去应对。
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