从20世纪60年代起至今40多年来，中国一直无私地向第三世界国家提供医疗援助，累计派出医务人员1.8万多人次，诊治病人达2.4亿人次。中国援外医疗队贯彻国家外交政策，发扬救死扶伤的国际人道主义精神，以精湛的技术全心全意地为受援国卫生事业和人民健康做出了贡献，加强了我国与第三世界国家的团结与合作，在中国国际关系史上留下了光辉的一页。　　中国医疗援助行动缓解了受援国的资源紧张状况，稳定了这类国家国内的政治和经济局面，为中国争取了国际社会支持和同情，帮助恢复了联合国合法席位，提高了中国国际地位，促进了国际政治经济新秩序的建立。本文从中国医疗援外工作内因出发，应用发展经济学理论，运用系统论的方法和全局的观点，以国家行为和国际关系的角度探讨我国医疗援助40多年所取得的成效、教训及该政策当前面临的挑战和改革方向，这对中国处理未来与发展中国家的关系，尤其是在特殊历史时期制定新的外交策略，具有较为重要的理论意义和现实。　　20世纪50年代后，一方面美苏争霸格局形成;另一方面民族解放运动不断高涨，亚非新独立国家的阵营日益扩大，它们开展联合斗争，争取摆脱殖民统治，实现非洲大陆的彻底独立和民族经济发展，非洲大陆的政治面貌改变给非洲地区和国际社会带来了深刻的变化。60年代中苏决裂后，中国既反对帝国主义，又反对修正主义，在国际上的受到东西方制约，国际舞台上势单力薄，大国作用受到制约，迫使当时的中国领导人寻求外交突破口发展中国国际关系。毛泽东周恩来邓小平把发展与第三世界发展中国家的关系作为一个外交战略重点，运用超越意识形态的第三世界论，利用全世界人民反对美苏两霸的斗争，共同组成反对两个超级大国的统一战线。创造性的提出了和平共处五项原则，促进南南合作反对霸权主义和强权政治。在对外援助八项原则下中国向非洲派遣援外医疗队，就是要在艰难的环境中打破外交困境，巩固与发展中国家的友好关系的基础，获得亚非拉第三世界国家的认同感和支持帮助，合理解决发展中国家之间的矛盾和冲突，争取第三世界国家支持，向全球性大国的目标迈进。　　虽然当时西方国家凭借优势地位，在亚非拉国家和地区竭力维护大国既得利益。但中国医疗援助是政府的技术性援助，以平等互利，尊重主权，自力更生为，外援为辅发展民族经济的原则把国际经济关系建立在公正、合理的基础上。超越医疗之上的意义是它的实施适应了当时中国和亚非拉联合反帝、反殖和反霸斗争的需要，也为建立国际新秩序提供了基本准则。医疗队员曾为非洲病员献血、植皮，经常冒着战乱的威胁开展工作，甚至献出了宝贵的生命，被称作"来自东方的白求恩"。还为受援国培训医疗业务骨干，留下了一支不撤走的医疗队。　　中国医疗援助坚持实事求量力而行，一方面，中国以自力更生的精神发展自己国内的医疗卫生事业对许多发展中国家起到了示范作用。另一方面，中国在受援国推行医疗援助时都是尊重和照顾发展中国家的健康卫生事业的利益和需要，不附加任何的政治条件。中国医生在困难的条件下施行心脏、颅脑、巨大肿瘤切除以及断肢再植、全鼻再造术，使许多受援国人民残而复康、盲而复明、聋而复聪。医疗队的规模和技术服务世界上任何国家都无法相比，诊治过的病人下至平民百姓，上至部长总统，正是通过中国医疗队开始认识中国并结下深厚友谊，他们在当被称赞为"最受欢迎的人"、"南南合作在医疗合作中的典范"。医疗队员服从于国际政治形势、国家外交方针、国别援助政策和项目导向、国家外交阶段目标与规模布局等的宏观要求的，在配合外交战线重大斗争方面发挥了积极作用。援外医务人员具有较高素质，能够"外交使节"作用，他们为受援国的政治最高首领提供服务，培养其对中国的亲和力，维系了从建交以来的特殊政治关系，给中国安全体系争取盟友和朋友，使他们在国际事务中支持中国，提高中国国际威望;有助于遏制台湾当局为"两个中国"或"一中一台"的"弹性外交"活动空间，支持一个中国的立场;帮助中国恢复联合国合法席位。中国以国际医疗援助这种"软性"的手段，表达"硬性"的外交态度，壮大了反帝反霸的力量，向外界反映了中国独立自主和平外交的本质和呈现了中国说话算数的郑重外交风格，促进中国与第三世界国家，反对霸权主义和强权政治的斗争。　　中国对外医疗援助一直体现着中国政府对建立国际政治新秩序的追求:我国在制定医疗援助政策时首先是尊重受援国国家主权和合作愿望，平等相待，医疗上友好合作，人员间和睦相处;在执行医疗援助过程中不谋取霸权，不操纵受援国国际间事务，没有大国强权政治意图;中国卫生部在调配援外医疗资源时都将受援国视为国际社会的平等成员，遇国际事务积极与受援国讨论和解决;医疗队尊重受援国人民的宗教、风俗和生活习惯，不能把自己的意识形态、价值观念和医学模式强加于受援国;中国在执行医疗援助政策时尊重各国根据各自的国情独立自主地选择本国社会制度、政治体系、经济发展道路和外交策略的权利;尊重受援国国家领土完整和边界不可侵犯原则;中国对受援国国家之间发生争端，都保持中立，都建议通过和平方式合理解决。中国和其他发展中国家的团结态势40多年来有力地制约了西方大国，使得以利用西方大国间争夺的矛盾，在世界政治秩序重建过程中获得有利地位，实现自己的利益和要求。　　到1973年石油输出国揭开建立国际经济新秩序斗争的序幕时，中国援外医疗的范围、规模以及在受援国官方民间影响力都大大提高，增强了受援国的综合实力，减轻了受援国对西方的依赖，扩大了受援国独立生存发展的能力和空间，对改变现实社会中不合理分工为基础的国际生产体系、不等价交换的国际贸易体系、国际垄断资本占支配地位的国际金融体系以及少数发达国家控制的国际经济机构等不平等的国际经济旧秩序的做出了贡献。　　清楚地认识到，当今中国医疗援助对外要面对国际上一超多强化加速发展趋势，国际新秩序重建的压力和受援国越来越高的要求，援外领域里的不良竞争和冲突，西方发达国家的笼络和掠夺，与受援国之间发展道路和观念矛盾，中国儒家文化和受援国的文化冲突;对内要面对我国援助有限，国内派出机构重视度下降，派出人员技术水平不高，受援点偏僻对主流社会影响小，不适应发展中国家卫生事业发展的现状。要根据中国外交的未来走向对国家利益的协调，发挥各部门的资源优势，方式的整合，以行动一致性，提高中国对外医疗援助的效应，保证中国和受援国之间互相作为世界平衡力量的作用。　　中国医疗援助工作目前一是要面对改革开放后中国政府的职能转变，承接援外任务医疗机构迈向市场化运作和经营，增加了援外主体复杂性的现状。二是要面对全球经济一体化的进程，中国政府要针对受援国的经济体制和全球市场化的双方面进行外援的战略层次的调整。中国医疗援助要在新的历史时期继续发挥其独特的作用，就必须要更加直接为我国独立自主的和平外交政策服务、在增进同受援国人民的友谊和帮助发展时，要从单方面的援助转变为平等基础上的互利，要促进各领域互利合作发展，推动经贸业务的开展，要加强高层互访、创新观念、强化管理、调整医疗布局，贯彻国别区别政策，扩大无偿援助的比重，注重增加对受援国在技术、人才和智力方面的援助，增强学术交流。　　中国医疗援助所体现的第三世界国家合作典范对于维护世界和平，谋求维护世界和平，谋求共同发展，建立公正、合理的国际政治经济新秩序，有着极其重要的意义。中国将一如既往地支持非洲国家发展经济的努力，向他们提供力所能及、不附加条件的医疗援助。根据国际国内形势对现行对外医疗援助进行改革，要作为关系国家声誉、民族形象和祖国利益的大事，作为一项重要的政治任务认真对待，不断完善政策、切实落实措施，解决实际困难和问题，促进援外医疗工作持续健康地发展。这些原则和主张，符合中国和非洲国家的根本利益，也适应了历史潮流和时代的要求，必将为中国未来医疗援助工作注入新的活力。