目的：老年人群高血压病患病率逐渐增高，已成为老年人的常见病和多发病，高血压是老年人冠心病、脑卒中的重要危险因子，严重危及老年人的生命，评价老年高血压患者的知晓、治疗与控制，以便更好的防治老年高血压病。本研究旨在了解北京地区老年人群高血压的防治现状，通过对社区老年高血压的追踪、随访，分析、探讨老年高血压防治的相关因素及对高血压预后的影响。 方法：采用分层、分段、随机、整群的抽样方法，抽取北京市宣武区(城区)、大兴区(郊区)、怀柔区(山区)60岁及以上的老年人作为调查对象。在2000年、2004年及2007年调查中，分别共有2832人，1828人，2277人，并以2000年为基线调查，随访7年观察老年高血压的死亡情况。调查由经过培训的调访员入户完成，调查内容包括老年人的一般情况、高血压知晓情况、用药情况、血压控制情况、慢性病史情况等。 结果：本研究显示北京社区老年高血压患病率达2/3，近年来患病率有逐年下降趋势，知晓率不足50％，治疗率仅1/3，控制率不足1/4，近年知晓率及治疗率均有明显上升趋势，但控制率的变化不明显。女性高血压患病率、知晓率、治疗率均明显高于男性，男性高血压控制率有下降趋势，女性高血压控制率有上升趋势。各年龄组高血压患病率均明显下降，知晓率、治疗率均明显上升，低龄组控制率未见提高，而高龄组控制率呈上升趋势。农村高血压的患病率与城市无显著差异，知晓率、治疗率和控制率均低于城市高血压。高血压的知晓和治疗情况对控制率有一定的影响。 服用降压药物情况分析显示，服用降压片者比例最大，CCB其次，服用ACEI比率最低；分层分析显示，女性降压片的服药率明显高于男性；低龄组服用降压片服药率高于高龄组；农村CCB、ACEI、β受体阻滞剂和利尿剂的服药率低于城市，降压片服药率高于城市。 高血压组、未治疗组及未达标组的死亡率分别高于非高血压组、治疗组、血压达标组；高血压的知晓组、联合用药的死亡率分别低于未知晓组、单一用药组，但未见统计学差异。 结论：北京社区老年高血压防治仍存在高患病率、低治疗率和低控制率，高血压防治水平对预后产生显著影响，提高高血压知晓率、治疗率及控制率是降低社区人群高血压发病率及心脑血管事件发生率和死亡率的关键。