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目的:对比促肾上腺皮质激素与糖皮质激素治疗West综合征在控制痉挛发作及复发和脑电图改变方面的疗效差异。方法:利用计算机检索Pubmed、Cochrane library、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学等数据库,并手工检索会议论文汇编和专题论文集等收集自2000年1月至2017年12月所有相关研究的RCT文献。对收集的文献进行详细阅读,剔除重复、不符合本文研究目的及低质量的文献,采用Cochrane协作网系统评价法筛选文献,并使用Review Manager 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。结果:使用Review Manager 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。在比较促肾上腺皮质激素与糖皮质激素控制婴儿痉挛发作方面,共16组数据,除去异质性较大的文献,共纳入13组数据,研究中共纳入了781例研究对象,其中实验组(应用促肾上腺皮质激素)380例,对照组(应用糖皮质激素)401而例。使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果显示:(OR=0.78,95%可信区间[0.57,1.06]P=0.11),研究表明在控制婴儿痉挛发作方面,倾向于糖皮质激素优于促肾上腺皮质激素,但两组数据差异无统计学意义;在比较促肾上腺皮质激素与糖皮质激素控制West综合征患儿脑电图高幅节律紊乱方面,共8组数据,研究中共纳入了487例研究对象,其中实验组(应用促肾上腺皮质激素)266例,对照组(应用糖皮质激素)221而例。使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果显示:(OR=1.30,95%可信区间[0.88,1.92]P=0.19),研究表明在控制West综合征患儿脑电图高幅节律紊乱方面,倾向于促肾上腺皮质激素优于糖皮质激素,但两组数据差异无统计学意义;在比较促肾上腺皮质激素与糖皮质激素控制West综合征患儿临床痉挛发作后复发情况方面,研究共纳入5组数据,在剔除异质性较大的文献后,研究共纳入4组数据,包含124例研究对象,其中实验组(应用促肾上腺皮质激素)44例,对照组(应用糖皮质激素)80例。使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果显示:(OR=2.40,95%可信区间[1.03,5.59]P=0.04),研究表明,在控制West综合征患儿痉挛后复发方面,促肾上腺皮质激素优于糖皮质激素,差异有统计学意义,但所纳入的文献及总样本量较小,仍需要大量的临床试验以补充试验结论。结论:促肾上腺皮质激素与糖皮质激素在控制West综合征患儿痉挛发作及改善患儿脑电图高峰节律紊乱方面差异无统计学意义。在控制痉挛后复发方面,促肾上腺皮质激素优于糖皮质激素。